三湘都市报·新湖南客户端8月23日讯（记者李琪通讯员朱娥）家住长沙宁乡的谢女士，近来突发卒中出院后，因肢体仍有障碍，大部分时间只卧床休息，很少进行康复锻炼。10余天后，谢女士竟又出现发热、四肢僵硬无好转，从外院转医院（医院）神经内科三病区。该院专家提醒，脑卒中患者的深静脉血栓发生率高达40%，患者一定要注意早期的康复锻炼。
医院科室主任*晓松主任医师接诊后，发现谢女士双下肢水肿，同时彩超结果显示下肢深静脉血栓形成。医护人员立即为患者进行下腔静脉滤器植入及静脉取栓手术，手术中抽吸出大量血栓，经过抗凝、对症处理、适当运动，目前谢女士已经康复出院。
*晓松介绍，目前临床上常见的脑卒中，发病率高、致残率高。患者因偏瘫，长期卧床、活动减少，血管壁损伤、静脉血液回流缓慢、血液粘稠，血液易聚集在血管腔内，形成血凝块，形成下肢深静脉血栓。据统计，脑卒中患者的深静脉血栓发生率高达40%。因此，血栓预防对脑卒中患者的康复具有重要意义。
脑卒中住院患者应进行深静脉血栓危险因素评分，评分可分为低度危险或高度危险，不同分级进行不同的观察和护理。低度危险患者可进行基础预防，如加强健康教育、多喝水、加强运动。指导家属配合按摩偏瘫侧肌肉，协助患者对健侧肢体进行锻炼，膝关节微屈15°，腘窝处避免受压，防止过度屈髋，进行膝关节和踝关节的屈伸，进行深呼吸训练，加快血液循环。尽量给患者穿宽松的衣物。高度危险患者遵医嘱使用抗凝药物或机械预防。无禁忌的高度风险患者早日予下肢间歇性气泵治疗仪或足底静脉泵，促进下肢血液的循环。
同时，要对于脑卒中患者双下肢情况进行观察，如果出现发绀或测量双侧腿围周径有大小差值，就表明可能会发生下肢血栓，应立即报告医生进行相关辅助检查。一旦确诊血栓，患侧肢体严格制动并抬高，禁止热敷及按摩，防止血栓的脱落引起肺栓塞或脑栓塞。
*晓松主任医师强调，脑卒中早期康复锻炼至关重要。患者生命体征平稳后，结合个体情况，制定锻炼计划，早期开展主动或被动运动，如踝泵运动、良肢位摆放、按摩。脑卒中住院患者鼓励多饮水，疾病本身有限制除外；饮食方面，为患者制定好科学的饮食计划，进食高纤维、低脂肪、低盐易消化食物，忌辛辣、油腻，多食新鲜蔬菜和水果。禁止吸烟。保持大便通畅；避免在双下肢输液穿刺;注意好保暖。
专家提醒，已经发生深静脉血栓的患者，应给予规范化治疗，经过治疗并经彩超确定深静脉血栓斑块稳定的情形下，可行局部淋巴按摩和肢体运动训练。脑卒中可防可治，血栓预防至关重要。
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