静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:41:00
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刘大叔今年49岁,受父亲爱喝酒的影响,他从十几岁便开始喝酒,在几十年的酒精接触中,他练就了惊人的酒量,啤酒、白酒都爱喝,每天还要抽一包烟。

可是近段时间,刘大叔明显感觉自己身体出了点问题,以前轻松爬四五层楼梯,如今爬个二楼都有点喘;体力变差了不说,食欲也变差了,小腿还有浮肿的情况。

意识到不对劲的刘大叔在女儿的陪同下,到医院做了全身检查。经检查,医生发现刘大叔心脏壁变薄、心脏扩大,心衰指标增高了近多倍。结合他饮酒多年的病史,确诊刘大叔患有酒精性心肌病。

对此,医生解释到,有五年以上重度饮酒史的人群,若心脏彩超显示心脏扩大、收缩功能减低,就可以考虑酒精性心肌病,而酒精性心肌病患者严重的就可能出现心衰。

一、我国心衰患者超千万,心衰有多可怕?

医院心脏内科副主任医师谭静指出,我国现在有近0万的心衰患者,年龄在35岁以上的占比1.3%。

心衰即心力衰竭,是指心脏疾病的严重症状或晚期阶段。心脏就像人体的一个“水泵”一样,将血液通过动脉输送到全身,同时也接受静脉从周围脏器输送回的血液。

当心脏泵血功能变差,输送到全身的血液就会变少,周围脏器血液无法回流到心脏,就可能导致身体其他组织淤血肿胀,出现各类心衰症状。

根据心衰发生的时间、速度,可以将心衰分为急性心衰和慢性心衰。

根据心脏射血能力的不同,可将心衰分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰及射血分数轻度降低的心衰等。

那是什么引发了心衰呢?可能与多个因素有关:

一是病理性原因所致,扩张型心肌病等原发性心肌损害和异常,冠心病、心肌梗死、心律失常、高血压、心脏瓣膜病等心血管疾病;还有肥胖、甲亢、代谢综合征、糖尿病等非心血管疾病,都可能会导致心衰,一旦确诊一定要积极治疗;

二是药物所致,一些抗抑郁药、抗肿瘤药物、非甾体类抗炎药等,都会诱发或加重心衰;

三是不良习惯所致,长期酗酒等不良习惯,也会导致心衰。

一般来说,心衰高发于患有心脏疾病基础的老年人以及其他基础疾病的人群,尤其是冠心病、类风湿性心脏病、甲亢、糖尿病等疾病,随着疾病的进展都可能导致心脏功能损伤,引发心力衰竭。

二、身体若有5个异样,十有八九是心衰了

心力衰竭一旦发生,身体会发出一些求救信号,一旦出现一定要引起足够的重视,以免危及生命安全。

心衰发生会导致肺部淤血,更容易被肺炎、支气管炎等呼吸道感染盯上;部分长期卧床的患者,还容易形成下肢静脉血栓,血栓一旦脱落就可能引发肺栓塞;由于心衰患者肾功能不全、经常使用利尿剂等,可能会出现心源性猝死。

而且心衰是一种进行性疾病,不积极防治的话,患者的死亡率也会很高,那发生心衰时会有什么信号呢?

1、心情低落、难以入眠

心衰来临,心脏为大脑供血变少,就可能引发脑供血不足,大脑就会出现轻度缺氧现象,人体交感神经变得兴奋,就会导致难以入眠。同时,大脑轻度缺氧还会影响多巴胺的分泌,导致患者心情低落,抑郁风险更高。

2、体力变差、气短

心衰来临,心脏功能变差,人就会有气短、乏力、体力变差等症状出现,且锻炼也无法改善这种乏力症状,建议最好及时就医,遵医嘱进行治疗。

3、脖子处爆青筋

心衰来临时,心脏往外泵血的能力下降,留存的血液变多,血液的回流就会受到影响,颈静脉血液无法回流就可能导致颈部青筋明显。

4、浑身发冷

心衰来临,血液无法供给到四肢末梢,就会有浑身发冷、手脚冰凉等症状出现。

5、咳嗽不止、呼吸困难

心衰来临时,肺部血液无法回流,就可能引发肺淤血,甚至出现肺水肿,影响到肺部气体交换功能,从而引起呼吸困难、咳嗽不止症状。

三、你的心脏健康吗?评估一下

心脏健康与否直接影响到全身的健康,平常一定要保护好心脏,即便确诊心衰,也要积极治疗,做好日常管理。

根据诱发心衰的活动程度可将心功能受损情况分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四级。

Ⅰ级

患有心脏病但活动量未受到限制,未因体力活动出现气喘、过度疲劳、心绞痛、心悸等症状。

Ⅱ级

患有心脏病体力活动出现轻度受限,休息时没有明显症状,体力活动后有心悸、过度疲劳、心绞痛等症状。

Ⅲ级

患有心脏病体力活动明显受限,休息时没有明显症状,但轻微活动后有心悸、过度疲劳、心绞痛等症状。

Ⅳ级

患有心脏病且不能从事任何体力活动,休息时也有心衰症状,体力活动后症状明显加重。

确诊为心衰患者后,日常要做好管理,一方面患者要尽早戒掉酗酒、吸烟、药物依赖等不良习惯,养成良好的生活方式。

另外,最好每1-2个月进行一次定期复诊,和医生积极沟通,根据症状进行对应的治疗。心衰患者要避免呼吸道感染、过度劳累、饮食不当、擅自停药、擅自用药、情绪激动等行为。

心衰作为一种进行性发展的疾病,不积极治疗甚至可能危及生命安全,平常一定要保护好心脏,避免一些不利于心脏健康的行为。一旦确诊心衰,要积极治疗,避免病情更加严重,还要做好日常的管理。

参考资料:

[1]《如何警惕心衰的发生?》.医院.-05-12

[2]《一躺下就气短,胸口沉重如有大石……关于心力衰竭您知道多少?》.健康浙江.-09-09

[3]《如何根据心功能分级合理运动?》.医院心外科.-08-11

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