静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:38:00

患者取出的血栓和清洗剂混合液

11月28日,一名45岁术后血栓男性患者转院至滨医附院,介入血管外科为其制定机械血栓清除手术方案,成功取出患者左下肢血栓。

这项机械血栓清除系统的工作原理为流体力学伯努利原理,可以利用导管腔内高速流动的液体产生导管周围的低压区,将血栓负压下吸入导管内,并被高速水流击碎排至体外,达到清除血栓恢复血流的目的,是近几年兴起于欧美国家的血栓清除新技术设备。

通俗来讲,就是先将显影剂注入血管,利用仪器“绘制”患者血管图,然后在血管内建立通道,随后一根特殊的细管子进入通道“按图索骥”找到血栓后将血栓打碎取出,整个手术过程实现可视化。

身穿20多斤的铅衣,医生不一会就汗流浃背

先进的仪器能为患者“绘制”清晰的“血管地图”

在“血管地图”上,患者血栓很容易辨别。

介入血管外科主治医师韩新强介绍,以前取血栓基本有两种方法,一种是切开血管直接取血栓,另一种是药物溶栓。前者对患者体质有一定要求,有的患者体质可能无法承受手术;后者则可能引起一定的出血并发症。机械血栓清除术手术创伤小,手术穿刺点仅有2个毫米左右,可快速清除动静脉内血栓,效果立竿见影,恢复快,住院时间可缩短至1周左右(传统治疗需半月以上),远期后遗症发生率低,另外治疗过程中出血并发症少,可以不用或少用溶栓药物,明显优于传统的介入治疗手段,尤其适用于高龄或者存在溶栓禁忌的患者。

韩新强说,这名患者4天前做过手术,左下肢产生大量血栓,而且血管细密,取栓难度大,只好转院至滨医附院,介入血管外科遂为其制定最优的机械取栓手术方案。

这根特殊的管子进入血管将血栓取出

这台仪器是取血栓的关键设备之一

据了解,滨医附院介入血管外科于年在山东省内率先开展AngioJet机械血栓清除术,作为鲁北地区唯一可实施流变力学血栓清除技术的临床科室,目前已成功为60多例下肢动静脉血栓患者解除病痛,其中最大年龄为96岁的下肢静脉血栓患者。该系统应用范围主要包括急性上、下肢深静脉血栓形成、急性下肢动脉血栓形成、肺动脉栓塞、下腔静脉血栓形成、门静脉系统血栓及肾血管血栓形成等。

介入血管外科是滨医附院特色重点科室,是山东省内率先独立建制的腔内血管外科专业科室。以不开刀的微创腔内治疗血管病为特色,在学科带头人王文明教授带领下,经过十几年的努力和治愈超过余名血管疾病患者的临床经验积累下,滨医附院介入血管外科开展的四肢血管外科疾病的腔内介入治疗到达国内领先水平,部分肿瘤性疾病的血管内介入治疗也达到国内先进水平。介入血管外科是山东省重点学科科室,中国静脉联盟理事单位,中国出血联盟理事单位。

介入血管外科学科建设结构合理,具有专业病房和专业的导管手术室。病房有32张床位,具有专业医师团队和护理团队,包括手术和腔内诊治医生10名,专业护理人员16名,其中硕士生导师1人,正教授1人、副教授1人,博士2人、另2人博士在读,其余全部具有硕士研究生学历。介入导管室具有四个手术间,其中两个个手术间达到百万级的净化,可以进行手术和腔内杂交技术治疗血管外科疾病,近几年手术量快速增长,目前年手术量在台左右。该手术间应用目前最先进的DSA血管造影机,可三维旋转和后处理实现血管的三维重建功能。提高了介入血管外科疾病的精细诊治水平。科室还配备先进监护设备可进行患者术前、术中、术后血流动力学检测,保证患者的手术安全和治疗效果。(齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员蒋芳芳张莹莹记者张峰)

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