静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/9/29 16:08:00

就像人脸上会长斑和痣一样,人的血管里也可能长“斑”生“锈”——形成血栓,发生狭窄、扩张、曲张,存在严重的健康隐患。幸运的是,血管外科专业为血管排查隐藏“雷”,只要及时发现和干预,就可减少发病。

腿脚痛走不动,排查动脉“雷”

下肢动脉硬化闭塞症在老年人中十分常见。该病早期可表现为双脚发麻、发冷、疼痛;中期出现间歇性跛行、静息痛,走不动路;发展到后期,严重者脚溃烂、发黑甚至可能面临截肢。由于早期症状不典型,常被误认为是缺钙或腰椎、关节出问题,或以为是风湿、痛风导致,以致延误治疗。

该病与吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动有关。当老人出现腿痛、走不动,除了做骨科、风湿病排查外,建议去血管外科排查是否因下肢动脉硬化闭塞引起。而且,如查出有某方面动脉硬化疾病,建议老年人做全身动脉血管筛查。

“蚯蚓腿”当心发展成“老烂腿”

下肢静脉曲张(俗称“蚯蚓腿”)是常见的下肢血管疾病,长期不干预,有可能演变成“老烂腿”。其高发人群有教师、外科医师、厨师、空姐等需长时间站立的人群。

早期可穿戴弹力袜,改变生活方式,减少久坐久站,加强锻炼,以延缓疾病的进展;或在医生的指导下,口服药物改善下肢静脉的回流。如果有手术指征,可遵医嘱选择合适的术式。比如轻症患者,可注射泡沫硬化剂,在门诊接受治疗即可,无需住院;对于中、重度静脉曲张,可采用射频或消融的微创治疗方式,这种术式只需局麻,创伤小,术后即可下床行走。

左腿肿胀,小心下肢深静脉血栓

早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿,或是各种突发的肢体肿胀,要小心静脉血栓,需要及时就诊。深静脉血栓形成大多发生在下肢。临床表现常常为单侧(左侧多见)下肢的肿胀、疼痛等。久坐久站、长期卧床、肿瘤、创伤等,都是高危因素。静脉血栓(尤其是深静脉血栓)的危害包括肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等,甚至可能会危及生命,建议大家要重视。

65岁后每年进行血管筛查

在血管外科,医生还负责治疗极凶险的腹主动脉瘤。很多腹主动脉瘤是在体检或其他检查时发现的,如果直径小于4厘米,建议每年进行一次彩超检查;直径4—5厘米的,建议每半年至一年做一次彩超或血管造影检查;如果瘤体直径超过5厘米,或增长速度过快,或有症状,则需尽早治疗。目前,腹主动脉支架腔内隔绝术是常规手术。

吸烟、衰老、肥胖、高血压、高血脂、家族史等都是腹主动脉瘤的高发人群。由于该病进展慢,发病隐匿,多数患者前期无明显症状,建议65岁以上的人,特别是男性,每年定期进行血管筛查。

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