“沉默的杀手”--VTE
预防及护理
认识VTE
01
什么是VTE？
静脉血栓栓塞症
(VenousThromboembolismVTE)是由于血液在静脉内异常凝结形成血块或血栓并堵塞血管时所产生的疾病。
临床表现为深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonarythromboembolism,PE)
02
产后VTE高发的原因？
产科VTE发生率为0.05%-0.20%，约为同年龄非妊娠妇女的4-5倍。随着孕周的增加，血浆纤维蛋白原等凝血因子浓度、血浆粘度、红细胞聚集增加，变形能力降低，血液中促凝物质增加（如肝素酶）致使孕妇出现生理性高凝。
妊娠期间产妇血液处于高凝状态，并且妊娠期子宫压迫了下肢静脉，因此90%妊娠期VET发生于下肢，我们要积极预防下肢深静脉血栓。
03
产后VTE风险因素
预防VTE
01
基础预防
产后不要长期卧床，要适当下床运动，保持良好的饮食习惯，有足够的饮水量，多进行踝泵运动。
02
物理预防
孕期有高危因素的孕妇可在医生的指导建议下使用弹力袜。
剖宫产术后产妇，术后护士会帮助产妇使用气压按摩双下肢；家属在术后6小时内应手动按摩产妇双下肢预防下肢静脉静脉血栓，2h按摩一次，每次15min；产妇在术后6h内，下肢恢复知觉后，可自行活动双下肢，术后6h后多翻身活动，在护士及家属的帮助下术后早起下床活动。产妇活动时可使用绑腹带，并双手捂住伤口，减缓伤口疼痛。
03
药物预防
部分高危产妇，出院后，医生开具预防VET出院带药回家后自行使用，并于出院后预约指定时间进行复诊。
药
物
使
用
1、注射部位首选腹部，腹部不容易起硬结或血肿，药物吸收最好。
2、预充药物注射前不要排气，只需要把空气弹到药液上方即可，最后也要把空气打进去，药物这种设计就是为了保证剂量准确，又避免针尖上的药液刺激皮下引起淤血。
3、先进行注射部位消*，然后捏起肚皮保证皮肤绷紧，垂直进针，回抽确定没有回血，缓慢推注药物可以减轻疼痛，也不容易出现皮下出血或血肿。
4、皮下注射完毕后，先不要马上拔出针头，应在皮下组织停留5s，再快速拔针，用无菌干棉签按压一会儿，以避免皮下出血的情况发生。
5、每次选择注射部位时应避开上次部位，减少硬结发生。
温馨提示
抗凝药物使用期间，如出现任何不适，请及时就医治疗！
原标题：《“沉默的杀手”--VTE的预防及护理》