「本文来源:河南都市报道」
72岁的范大爷今年可谓是“多灾多难”
10个月前手腕骨折
9个月前右侧股骨颈骨折
3个月前腰椎骨折
半个月前右侧股骨端假体周围骨折
不到一年范大爷竟骨折4次
这究竟是怎么一回事?
一年内4次骨折,
都是“骨质疏松”惹的祸
半个月前,范大爷不慎跌倒,致使原来髋部换股骨头部位再次骨折,医院南部院区外科系二病区主任刘志昂接诊了范大爷,这已是刘主任今年第4次接诊范大爷。
刘志昂主任介绍:范大爷不足一年内骨折4次,其背后的元凶就是骨质疏松,严重的骨质疏松会使人们在受到轻微外伤甚至没有外伤,打个喷嚏或者咳嗽就会把自己“震”骨折。
骨质疏松骨折最常见的部位是手腕、髋部和脊柱,其中最严重的是髋部骨折,因为并发症多、致残率、死亡率高,也被称为“人类最后一次骨折”,严重威胁老年人的生命健康。
范大爷这次是右侧髋部第二次骨折了,因为有“高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、血管性痴呆”等基础病,再加这次骨折前俩月,因为冠心病做了支架植入手术,这些高危因素给范大爷的手术带来了很大的风险。
如果不手术采取保守治疗,长期卧床会增加范大爷褥疮、深静脉血栓、肺部感染、心脑血管意外的风险,这些因素会使范大爷随时都有生命危险。
刘志昂主任与家属进行了充分沟通,范大爷家属强烈要求手术治疗,为提高范大爷今后的生活质量,刘志昂主任带领的骨科团队,对范大爷的病情进行了充分评估和准备,决定为范大爷实施手术治疗。
多学科接力,
联合救治古稀翁
做好围手术期常规准备的同时,刘志昂主任邀请心血管内科、神经内科、营养学科、呼吸内科、麻醉科、ICU等科室进行多学科会诊,制定最佳治疗方案和手术应急预案。
一周后,刘志昂带领骨科团队为范大爷进行假体周围切开内固定术。术后,范大爷转至ICU进行24小时监护,范大爷生命体征稳定转至普通病房。
目前,经过14天的治疗,目前范大爷已可以正常在床上坐起和翻身,没有发生围手术期并发症,转至康复科继续进行康复治疗。
刘志昂主任提醒,与高血压、高血脂等其他慢性病一样,骨质疏松症早期没有任何症状,直到有一天患者突然出现骨折,才意识到需要预防和治疗了。因此骨质疏松症被称为是一种“无声的杀手”,是严重威胁人类健康的慢性疾病之一,一定要在平时注重预防。
一起认识沉默的杀手—骨质疏松
骨质疏松是一种因骨质量和骨密度下降,骨的微结构破坏,致使骨的强度降低,骨折风险升高的全身代谢性疾病。
骨质疏松的主要症状包括:
1.疼痛:疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背部多见。
2.身长缩短、驼背:身长缩短和驼背的情况多数是在疼痛发生之后出现,这是由于骨质疏松之后,椎体受到压缩,进而压缩变形所导致的。
3.呼吸功能下降:呼吸功能下降主要表现为患者可以出现胸闷、气短以及呼吸困难等方面的症状,这是由于骨质疏松之后,患者的胸、腰椎出现压缩性骨折,进入导致胸廓发生畸形所致。
4.骨折:这是重度骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至会缩短寿命。
骨质疏松的预防措施:
1.儿童、青少年时期增加峰值骨量
儿童、青少年时期通过合理膳食营养和适当的体育锻炼将自身的骨量达到最大峰值,是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。如多食富含钙质食物,坚持科学的生活方式,多在阳光下运动。
2.中年期延缓骨量丢失
此期主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和保持良好的生活方式外,还需要额外补充维生素D和适量钙剂。
3.老年人或已是骨质疏松症患者
积极治疗
针对老年人或已是骨质疏松症的人应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。可通过补充钙剂、维生素D,在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松。