小腿皮肤瘙痒，不得劲，总想挠一挠。有的人瘙痒剧烈，一挠就是数小时，皮肤常被抓破出血、感觉疼痛才能止痒。一部分人通过泡脚、擦酒精能得到暂时的缓解但不能真解决，另外一些人会把它当作皮肤病，却无论用什么药也断不了根，直到走进血管外科的诊室，才彻底揪出元凶——静脉曲张。
为何静脉曲张会导致小腿瘙痒？
下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜破坏，血液倒流所致，会引起下肢静脉血液回流障碍，使得组织局部缺氧、缺营养。就如庄稼缺少灌溉，禾苗就会生病是一个道理，皮肤长期营养不良，就导致了静脉淤积性皮炎。
临床上将静脉曲张分为六级，一般发展到三四级就会出现瘙痒症状，出现各种各样的静脉淤积性皮炎的表现。
另外，血红蛋白等渗透到皮下组织，就会发生色素沉着，导致小腿颜色加深，甚至发黑、肿胀，尤其是踝关节。通常在劳累后的晚上发作，睡一觉又会有所缓解，周而复始。瘙痒、皮肤发黑会让患者误以为是皮肤病。如果任其发展，皮肤就会出现破损，出现溃疡。
怎么判断皮肤发痒与静脉曲张疾病有关？
静脉曲张性皮炎的特点是先有静脉曲张，在静脉曲张基础上，于曲张静脉明显部位出现（多位于小腿中下段—静脉压力较高）。而普通皮炎往往呈对称性，散在分布，没有明显规律。当然，无论外观如何，确定静脉功能不全是否是瘙痒原因的唯一方法是进行USG血液动力学检查以评估病情。
日常辨别主要有点：
1.患有多年下肢静脉曲张。
2.一般多集中于小腿部位（足靴区）。
.经皮肤科治疗后效果依然不佳。
联合微创能解决静脉曲张引起的瘙痒吗？
静脉曲张引起的淤积性皮肤治疗第一步就是解决静脉曲张，通过联合微创手术，解决静脉压力过高的问题，使血液不再返流，局部血液循环恢复正常状态，进而不再瘙痒。部分患者由于长期搔抓，小腿皮肤已经形成色素沉着，待静脉曲张手术后，皮肤发黑的情况也会随时间淡化消退。
对于已经出现瘙痒症状的静脉曲张患者，我建议尽早通过微创手术进行干预，遵循“早发现早治疗”的就医原则，一来减轻痛苦，提高生活质量；二来，避免久拖不治加重病情，进而增加治疗难度。