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吸烟等于慢性自杀?熬夜等于慢性自杀?什么?久坐也等于慢性自杀?没错,是的它就是令广大上班族闻风丧胆的“杀手”——深静脉血栓什么是深静脉血栓?
深静脉血栓主要包括深静脉血栓形成(DVT)及肺动脉栓塞症(PE)两个阶段。而PE已成为继肿瘤和冠心病之后的第三位疾病死亡原因,30天内死亡率高达10%~30%。
为什么会得深静脉血栓?
由于经济水平增长,“三高”患者增多,静脉血栓栓塞症发病率直线增加,近10年发病率增加20倍以上,1/3的患者10年内复发,1/3~1/2下肢DVT患者出现伴随一生的疼痛、肿胀、皮肤坏死及溃疡。
如中风、手术后卧床,肥胖,使用口服避孕药,有心血管疾病、恶性肿瘤、血液疾病、外伤等,都是造成深静脉血栓栓塞症的原因。
“骨科大手术”后的患者极易出现深静脉血栓和肺栓塞。ICU的重症患者深静脉血栓发病率较高。普外科患者在术中受到创伤、麻醉、术中出血等因素影响,发生下肢深静脉血栓术后并发症发病率较高、致残率较高。神经外科、神经内科、妇科、康复理疗科等科室病人也有患有静脉血栓风险。长期卧床病人是深静脉血栓高危人群,更应注意预防。
有哪些基本的预防措施?
VTE是可防可治的
那么有哪些基本的预防措施呢?
一、多活动:
拒绝“葛优瘫,适时起身活动,以促进血液循环。如室内慢走、腿部拉伸活动、家庭操等;卧病在床时应进行踝泵运动,即尽最大努力背伸、屈曲及旋转踝关节,每个动作保持10秒,10分钟/小时,10次/天。
期间鼓励主动或被动进行肢体活动训练,例如:踝泵运动。那么什么为踝泵运动呢?
第一步为患者向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持l0s左右,之后再向下背伸脚尖,让脚尖向下,保持10s左右,循环反复地屈伸踝关节,其目的是让小腿肌肉被动的进行收缩,促进血液的流动。第二步为踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”,分顺时针、逆时针两个方向,交替进行。
二、物理预防:
常用的有弹力袜以及间歇重启加压装置(气压)。另外要注意的是,当腿部有开放性伤口、腿部畸形、下肢水肿等时,不宜使用弹力袜。当已经出现下肢静脉血栓时,禁止使用以上两种装置。
三、药物预防:
常见的有低分子肝素、依诺肝素等抗凝溶栓药物。
四、健康指导:
1、当出现静脉血栓症时,严格卧床休息、禁止下床活动,将有血栓部位抬高,制动,密切观察皮肤的温度及颜色。
2、注射抗凝溶栓药物时,应严格观察有无出血,例如牙龈出血、皮肤粘膜出血,严密观察有无头痛、恶心、肢体麻木或血压升高,如有不适,及时就诊。
3、饮食上,宜采用清淡易消化、低盐低脂,多食蔬菜水果。
4.戒烟酒。
5、保持大便通畅,尽量避免因用力腹内压增高导致下肢静脉回流受阻。长期便秘者采用缓泻剂,必要者给予灌肠。
血管外科介绍
医院血管外科今年成为湖北省重点专科,是湖北省内率先成立的血管专科之一,是湖北省血管外科联盟理事单位、湖北省血管外科学会常委单位,也是咸宁市唯一的血管疾病专科。该科室现有医生7人,其中博士2人,硕士研究生5人,教授、硕士研究生导师1人,护士9人。
配备有激光治疗仪、气压治疗仪、彩色多普勒超声仪等先进设备。该科已开展静脉曲张及血管瘤激光治疗术,各种动脉手术,并在介入下独立开展了主动脉夹层腔内隔绝术,腹主动脉瘤腔内隔绝术,同时也开展了开放手术与介入手术结合的杂交手术,也是全国范围少数完成腋-股动脉人工血管转流术的单位,咸宁医院血管外科对专科疾病的诊治已达到省内先进水平。
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