TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:20:00
河南日报客户端记者李晓敏通讯员秦基石实习生白润林马凯迪尽管各种创面见过不少，但看到刘阿姨小腿上的伤口，医院血管外科护士长史云霞还是吃惊不小，“溃烂面积大，腐坏程度深，让人难以直视。”而刘阿姨带着这么严重的创面，已经生活了三年多。刘阿姨经营羊肉档，需要长时间站立，大约十几年前就经常感觉小腿酸胀、发麻，晚上睡觉总觉得腿累，放哪儿都不舒服，后来慢慢发展到两条腿都“青筋暴起”，像盘着一条条的蚯蚓，乏力、酸胀的程度也越发严重。刘阿姨这才知道，是静脉曲张找上门了。“听说静脉曲张很多人都有，算不了什么大病。”刘阿姨放不下店里的生意，于是这一拖又是七八年。直到腿上的“青筋”出现破口、渗液、溃疡，刘阿姨急忙求医问药，可此后几年，这个创面竟再也没有愈合过，甚至成了大家口中的“老烂腿”。“老烂腿”为什么这么难愈合？河南医院血管外科副主任医师张克伟介绍：“‘老烂腿’在医学上称为下肢静脉淤积性溃烂，是一种外周血管疾病。静脉曲张患者到晚期往往出现这种症状，这是因为小腿静脉离心脏最远，站立时小腿静脉血要从低处往高走，为了克服这一困难，人类在进化时，就在静脉里长出了几十对静脉瓣。类似‘单向阀门’，防止血流逆流，促进血液返回心脏，但随着‘阀门’的老化、年久失修，免不了出现关闭不全的问题，这样从低往高回流的静脉血，就会淤积在小腿，形成静脉高压。”最开始腿部出现的红血丝，就是静脉曲张发病的苗头，如果久拖不治，血管、皮肤不堪重负，最终就会形成“老烂腿”的严重后果。通过微创手术处理掉病变血管，消除高压对于皮肤以及肢体的影响，才是解决“老烂腿”的根源。河南医院血管外科每年接诊“老烂腿”患者近百例，为帮助患者伤口快速愈合，护士长史云霞还考取了国际伤口治疗师证，并带领护理团队摸索总结出了一套行之有效的康复妙招。入院不久，刘阿姨接受了微创手术，并在护理团队的科学管理下，通过“压力治疗+联合换药”，经年不愈的伤口，很快长出了新生的肉芽，一周后就干燥并开始愈合，三周后基本痊愈，刘阿姨很快康复出院。静脉曲张本身不致命，但若诱发一种特殊的病，危险程度会大大提高。静脉曲张可能导致静脉血栓形成，特别是深静脉血栓形成，如果深静脉血栓脱落，引起肺栓塞，则有可能引发生命危险。如何预防静脉曲张？从生活和工作习惯上来说，尽量避免长时间站立和久坐不动。小腿肌肉收缩动作，能有效地帮助下肢静脉回流，适当运动，有益于静脉回流。如果不可避免要长时间，站立或久坐不动，可以穿医用的静脉弹力袜（一级压力）等都是很重要的预防措施。