静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/11/22 0:25:00

本文转自:湄洲日报

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。一旦发生VTE,会严重影响患者生活质量甚至危及生命,由于其起病隐匿,又被称作是“沉默的杀手”。

为进一步普及VTE相关知识,规范相关评估流程和预防措施,提升防治水平,医院护理部先后成立了VTE风险防控护理管理小组、VTE风险防控护理专科小组,并于6月22日下午在骨科组织了一场应急演练。

“大练兵”

演练采取情景模拟的形式。一名70岁的左股骨颈骨折患者经评估,是一名VTE高危患者。一入科,责任护士就给予相关健康宣教并在床旁悬挂VTE高危警示牌。当天是该患者左髋关节置换术术后第3天,正要下地行走时,突然出现大汗淋漓,左侧胸疼,呼吸困难,护士发现异常后立即通知值班医生和另两名护士一起参加抢救。

值班医生立即到床边查看病情,初步判断为下肢深静脉血栓脱落、肺栓塞、休克。给予保持气道通畅、吸氧、心电监护、抗休克并急行床边心电图,进行床边超声心动图、下肢动静脉彩超检查,同时,请呼吸与危重症医学科、介入科急会诊等处理。

该院医务部副主任吴伟在点评时说,从发病到应急处置、抽血、检查、下达医嘱、执行医嘱,再到多学科会诊及合作,整个抢救流程有条不紊地进行着,涉及的学科有骨科、呼吸与危重症医学科、介入科、心电图室、超声科、医学影像科等,可以说这是一次VTE诊治水平的大练兵。

骨科是发生VTE的高危科室,该科护士长陈君玉是静脉血栓栓塞症风险防控专科护理小组组长。“因此,我们选择在骨科开展这场应急演练,可以说整个演练过程紧凑合理。我相信,通过这样一个大规模多学科的应急演练,无论是参与者还是观摩人员,都能从中有所收获。”该院护理部副主任傅丽桑表示,努力将VTE工作做精做细,让VTE这个“沉默的杀手”无处遁形,这是医者共同的使命。

抓防治

近年来,医院高度重视院内VTE防治工作。年12月,医院成为福建省首批VTE联盟成员单位。为了筹建院内VTE防治中心,该院积极选派医护骨干前往省内优秀的VTE防治单位参观学习。年1月,该院正式启动院内VTE防治体系建设,挑选4个高危重点防治科室进行试点防控。历时近6个月的信息系统改造,推出适配于专科化的VTE防控系统,并确认24个院内重点防治科室,实行“多节点动态强制评估模式”,通过智能化的手段,实现了患者从住院评估、识别、干预、随访和质控的全程信息化管理。

此外,该院多次对院内VTE防治工作手册进行更新,提供同质化预防和诊疗方案。依托应急反应机制、多学科诊疗机制及医疗集团平台,快速救治VTE急危重患者。年5月,该院牵头举办首届莆田市院内VTE防治体系建设与诊疗新进展学习班,并成立福建省首个市级VTE防治联盟,医院积极参与并推广,VTE防治工作取得良好成效。陈建飞林雪霜祁晓育

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