静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/11/25 22:12:00
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随着疫情的发展,越来越多人发现病*并不仅是针对于呼吸系统,还通过其他*性作用对免疫系统和其他系统产生影响,尤其是对静脉疾病患者造成额外的风险。

那到底是否会有这种风险?今天就为大家解答一下。

(图片来源于摄图网)

国外研究发现

年8月16日,美国医学显示:新冠住院患者发生静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%。

研究者认为,新冠病*对血管内皮细胞的损伤会引发炎症的反应和凝血的异常,可能导致肺脏、心脏、大脑、肾脏、下肢静脉及皮肤的病变,甚至功能障碍。

而血流淤滞、高凝状态以及内皮细胞的损伤正是下肢深静脉血栓形成的三大要素。

(血栓形成的三要素)

因此,阳了确实有可能会增加静脉疾病患者的额外风险。

不过别慌!今天总结了以下几个大家共同关心的问题!了解清楚后才能知道如何应对!

一、静脉曲张患者阳了更容易发生血栓?

总结三点!

1.阳了以后如果是轻症或者无症状,静脉血栓风险并没有大幅增加。

2.如果你有静脉曲张或者曾有深静脉血栓病史,需警惕,重预防!

3.对于住院或者重症的新冠病人,无论是否患有静脉曲张,都需要采取预防血栓的措施,比如监测D-二聚体、进行预防性抗凝!

从目前的资料来看,感染新冠后,短期内发生动脉血栓和静脉血栓的风险都会有所增加,尤其是静脉血栓。

二、在家怎么判断自己是否发生了血栓?

静脉曲张患者如果出现以下一种或者两种情况,就要警惕浅静脉血栓发生:

1.静脉曲张部位突然出现红肿、疼痛,摸上去有硬块;

2.抬高下肢(高于心脏)3分钟后,静脉曲张的团块仍没有消失,突起的部位发硬。

不论你是否患有静脉曲张,如果出现以下一种或者两种情况,要警惕深静脉血栓的发生:

1.单侧下肢或者上肢突然发生肿胀;

2.单侧下肢或者上肢突然发生疼痛,在肌肉受到挤压或者用力(如走路、用力捏)的时候,深部疼痛明显。

这两种情况中,前一种比较有特征性,而后一种症状与新冠引起的肌肉疼痛比较类似,较常发生。

因此遇到了先别紧张,可以观察一下两侧肢体是否有粗细,如果粗细比之前明显的话,医院!

三、哪些情况需要警惕更严重的肺栓塞?

突发的胸闷气短、浑身无力甚至出现晕厥。如果同时伴有肢体肿胀,要尤其警惕肺栓塞。

如果您怀疑有血栓发生,应避免挤压和按摩相关部位,尽快就医。

四、如果静脉曲张患者阳了,怎么预防血栓发生?

1.多饮水:

多饮水可以有效降低血液粘稠度,加速血液循环,降低血栓发生风险,每天饮水量达~ml。

2.低脂饮食:

进食低盐低脂、低糖、高蛋白、高维生素、易消化的食物,戒烟酒,控制血糖血脂,可以降低血液的粘滞度,降低血栓发生风险。

3.适当运动:

居家期间可以进行适量运动,如瑜伽、健身操等有氧运动。

老年人久坐后可适量增加室内走动,或进行踝泵运动(即勾伸和转动踝部)以及屈伸膝关节运动,一个勾伸或屈伸动作为1次,可维持5-10秒,每天次。

五、除了基本生活方式预防,还可以通过哪些辅助手段预防?

穿戴梯度弹力袜

弹力袜不同于普通丝袜,弹力袜的穿戴需要在医生的指导下进行,可以于血管外科门诊就诊咨询。

但是如果您腿上已经出现静脉曲张,而静脉曲张又容易引起深静脉血栓,此时穿戴弹力袜效果是不佳的。

六、如果有静脉曲张或者血栓,还可以接种疫苗吗?

目前已有的研究显示,静脉曲张和曾患过静脉血栓并非任何一种新冠疫苗的禁忌症,所以可以接种疫苗。

七、如果正在对血栓进行治疗,还能吃治疗新冠的药物吗?那抗凝药物要不要停?

抗凝药用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞,预防房颤患者、心脏瓣膜手术后中风,不能随便停药,除非有医生的指示。

如果您在口服利伐沙班(拜瑞妥):

不建议使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAID),因为这类药物会增加利伐沙班的出血风险。

可以使用对乙酰氨基酚,这两者没有相互作用。

如果您在口服华法林:

不建议使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAID),因为这类药物会增加华法林的出血风险。

对乙酰氨基酚相对较安全。但也有研究显示持续使用乙酰氨基酚会导致华法林出血风险增加。

因此需要:

(1)尽量少用;

(2)使用后3天监测INR,如有异常及时调整;

(3)在医生或药师指导下使用。

八、如果发生血栓,医院吗?可以先在家处理吗?

如疑发生深静脉血栓,不建议自行用药,医院早诊断早治疗,以防蔓延到深部引起危险的肺栓塞。

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