32岁的李女士怀孕9周，因为先兆流产，医生嘱咐她要卧床休息，她被家人像大熊猫一样保护起来。躺了几天以后李女士发现自己的腿肿了，还有呼吸不顺畅的感觉。到医院一查，原来是得了深静脉血栓，怀疑肺栓塞，要住院进一步治疗，否则大人和胎儿都有危险，这可把一家人吓坏了。
高龄孕产妇是深血栓形成的高危因素之一。不少人可能要问，什么是深静脉血栓形成呢？深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis,DVT）是指深静脉管腔内血液的异常凝结造成管腔阻塞，导致静脉回流障碍，引起相应临床症状的疾病，多发生于下肢。
深静脉血栓形成的早期极易脱落，如果随体循环进入肺动脉，还会引起肺动脉栓塞，危及患者生命。
那么怎么知道自己得了血栓呢？疼痛常是深静脉血栓形成最早出现的症状，多为患肢胀痛、疼痛性痉挛、紧张感，卧床或抬高患肢可缓解。
如果有突发的下肢肿胀、疼痛，医院进行相关检查，排除血栓。
知识小讲堂一
深静脉血栓形成的症状和体征
（1）患肢肿胀：肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，呈非凹陷性水肿，皮色泛红，皮温较健侧高，肿胀严重时，皮肤可出现水泡。
（2）疼痛和压痛：血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛。血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位。
（3）血栓后综合征：是DVT潜在的远期并发症，能导致下肢静脉溃疡，迁延不愈，给患者及家庭带来负担。
知识小讲堂二
深静脉血栓形成的辅助检查
血液检查D-二聚体升高，提示体内有血栓形成。
多普勒超声可判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。
CT静脉造影和肺动脉造影可显示下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉状况。
静脉造影是诊断该病的“金标准”，但是为有创检查，尤其是患者还在孕期，不能接受CT和造影检查，只能通过超声和血液指标来进行帮助诊断。
李女士入院后，医护人员嘱咐她卧床休息、吸氧、进行了心电监护，同时进行低分子肝素注钠射液治疗血栓。但是李女士的病情没有好转，还发作了两次胸闷，一家人默默掉泪，如果情况危急患者就要接受手术，孩子很可能就保不住了。知识小讲堂三
深静脉血栓的治疗
深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。
?药物治疗：包括抗凝剂和溶栓药物。抗凝剂包括普通肝素、低分子肝素、华
法林以及各种新型抗凝剂如拜瑞妥等。对确诊患者及高度疑诊者，如无禁忌证，应即刻开始抗凝治疗。溶栓药物种类也有很多，最常用的是尿激酶，急性近段患者，发病2周内，一般情况良好，可行置管溶栓治疗。
?手术治疗：症状严重的髂股静脉血栓、下肢深静脉血栓，症状出现在一周内，
一般状况良好，可行手术取栓手术。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞，髂静脉下腔静脉血栓，近端大块漂浮血栓等可考虑置入下腔静脉滤器。现在还有很多微创的治疗方式，如微导管碎栓取栓术等。
?其他治疗：急性期卧床休息，抬高患肢。可进行轻微活动，起床时穿戴医用弹力袜。慢性期行保守治疗，如穿弹力袜压迫治疗，口服促进静脉回流药物等。
随着医疗水平不断提高，医院的血管外科采取一站式治疗的方法，滤器植入、碎栓、溶栓、取栓一气呵成，给患者减少了痛苦。
但是，很多抗凝溶栓药物及手术对李女士来说却是禁忌，一些抗凝溶栓药物、麻醉和造影都会影响胎儿。所幸，李女士的症状逐渐好转，转危为安，平安出院。
那么，孕妈妈或新妈妈们应该如何预防深静脉血栓呢？孕妈妈们应该做到不吸烟，避免二手烟环境，饮食清淡，适当多喝水，穿宽松衣裤，多活动如散步等。
如果确实因为一些原因要卧床休息，应该注意保证充足的饮水量，床上多做肢体活动如踝泵运动等，有条件的孕妈妈们可以进行下肢的压力治疗预防深静脉血栓的形成。
新妈妈们也应该摒除“坐月子”的陋习，产后及早下地活动，避免深静脉血栓形成。
最后，祝各位准妈妈新妈妈们好孕无“栓”！
福利时间
最后，给大家发福利啦~血栓预防健美操来了：
第一节：环抱挤捏运动（双手从跟腱缓慢向上挤捏直至大腿根部）??
第二节：踝泵运动（双足背伸、趾屈，由内向外旋转再由外向内旋转）??第三节：屈膝伸腿运动（足跟沿床面向上屈膝、放平）??第四节：直腿抬高运动（左右腿交替）??第五节：膝关节屈伸运动（踩自行车）???医院立德惟长技卓以征为“健康中国”努力在看