肾静脉血栓形成是指肾静脉主干和(或)分支内有血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。
它可能发生于单侧或双侧,发生部位有主干单个分支或多个分支也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。
急性肾静脉主干血栓可并发急性肾衰竭。
但慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显,因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流,绝大多数肾功能不全是可逆性的。
确认肾静脉血栓的金指标是肾静脉造影。
表现为肾静脉充盈缺损,血栓可延伸至下腔静脉。彩色多普勒超声、MRI和CT检查简便易行,对肾静脉主干大血栓诊断也有一定帮助。
在发生肾静脉血栓时,血液检查会有这些指标显示不正常:
1、肾功能检查
急性肾静脉血栓形成常伴血尿素氮及血清肌酐升高。
2、肾小管功能检查
慢性肾静脉血栓形成可出现肾小管功能障碍,表现为肾性糖尿和肾小管性酸中*。
3、高凝状态检查
●凝血功能∶凝血时间、凝血酶时间、凝血酶原时间和活性部分凝血酶原时间均缩短。
●促凝血及辅助因子∶肾静脉血栓形成时凝血因子Ⅷ、Ⅶ、V、Ⅱ、I活性升高。抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降。