避孕是指性生活时避免女性受孕而采取的措施和行为,人类自古以来便有避孕的意识和传统。最早的避孕措施不考虑女性的身体健康,对身体的伤害极大。比如:剧烈运动;石榴浆、象、鳄鱼粪便与蜂蜜、树胶做成的阴道栓;羊肠、蛇皮及鱼鳔做成的避孕套;口服汞、砒霜、马钱子、甚至是动物的尿液及器官。直到现代才拥有健康有效且种类丰富的避孕措施,比如:避孕套、口服避孕药、避孕栓、避孕针、宫内节育器、皮下埋置避孕及输卵管结扎避孕法等等。
古代避孕方法现代避孕措施最常用的三种避孕方式如果性生活没有保护措施,或者避孕措施失败了,又不能接受怀孕的结果,又该如何呢?
当然有办法——紧急避孕!补救避孕法!
适应症:
1.避孕失败,包括避孕套破裂、滑脱;未能做到体外射精;错误计算安全期;漏服短效避孕药;宫内节育器脱落。
2.性生活未采用任何避孕措施。
3.遭遇性暴力等等。
方法:
1.宫内节育器:带铜宫内节育器可用于紧急避孕,特别适合希望长期避孕,而且符合放置节育器者及对激素应用有禁忌证者。
使用方法:在无保护性生活后5日(小时)之内放入,有效率达95%以上。因为属于有创性操作,很多女生并不接受这种方式。
禁忌症:1.妊娠或可疑妊娠2.急性生殖道炎症3生殖器官肿瘤4.生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等5.宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂6.严重的全身性疾病7.宫腔5.5cm或>9.0cm8.近三个月内有月经不调、阴道不规则流血9.铜过敏史
2.紧急避孕药:主要有雌孕激素复方制剂,单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。
紧急避孕药不可以多吃(1)雌孕激素复方制剂:我国现有复方左炔诺孕酮片(即短效避孕药)比如:多日纳复方左炔诺孕酮片、乐婷复方左炔诺孕酮片、华意复方左炔诺孕酮片。
服用方法:在无保护性生活后72小时内即服4片,12小时再服4片。
不良反应:类早孕反应:表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏、突破性出血,闭经、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着、肝功能损害或使肝良性腺瘤相对危险性增高。35岁以上的吸烟妇女服用本品,患缺血性心脏病危险性增加。
禁忌:有下列情况应禁用:乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血者、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血病、精神抑郁症及40岁以上妇女。
(2)单孕激素制剂:现有左炔诺孕酮片(即紧急避孕药)比如:毓婷左炔诺孕酮片、谊婷左炔诺孕酮片、爱无忧左炔诺孕酮片、金毓婷左炔诺孕酮片、丹媚左炔诺孕酮片、新斯诺左炔诺孕酮滴丸。
服用方法:无保护性生活72小时内服1片,12小时重复一片。正确使用的妊娠率仅4%。
不良反应:可见月经改变,多数表现为服药当月的月经提前或延后。可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状,一般不需处理,可在24小后自行消失,如症状较重或持续存在应向医师咨询。可有子宫异常出血,若出血不能自行消失,医院就诊,警惕异位妊娠的存在。
禁忌:已知或可疑妊娠者禁用;乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。
注意事项:紧急避孕药是用于避孕失误的紧急补救避孕药,不是引产药。本品不能作为常规避孕方法,不推荐频繁使用,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。如服药后2小时内发生呕吐,应立即补服1片。如逾期一周月经仍未来潮,有可能妊娠,应进行妊娠检测,或进一步咨询医师。服药后约3~5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛,应及时就医以排除异位妊娠。本品用于17岁以上人群,17岁以下如需使用请咨询医师。建议哺乳期妇女服用本品后暂停授乳至少3天,在此期间应定时将乳汁挤出。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
(3)米非司酮片:为抗孕激素制剂
服用方法:在无保护性生活72小时之内服用米非司酮1片(10mg或25mg),空腹或进食2小时后服用,服药后禁食1-2小时。有效率达85%以上,妊娠率2%。米非司酮片相对而言,副作用少而轻。
不良反应:高血压、外周水肿、低钾血症、腹痛、食欲下降、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、异常阴道流血。
禁忌证:慢性肾上腺衰竭、对米非司酮成分过敏、抗凝治疗、长期接受糖皮质激素全身治疗,糖皮质激素被视为救命药物的严重医疗状况或疾病(如器官移植后的免疫抑制)、确诊或怀疑异位妊娠、非典型子宫内膜增生或子宫内膜癌、出血性疾病、放置宫内节育器、未经诊断的附件肿块、无法解释的阴道流血病史。