46岁的王先生是东北人，在杭州开网约车多年了。他性格开朗，工作也很努力，每天起早贪黑，希望能多赚一点钱，让妻儿和老家的父母都过上好日子。
就在前几天的晚上，王先生刚下车走进家门，突然觉得胸口憋住透不过气来，一向自认为“身体蛮好”的他怎么也没想到，医院就收到了一张病危通知书，还住进了EICU（急诊重症监护室）。
双侧肺动脉栓塞
这个手术把他从死亡线上拉回来
医院血管外科主任助理陈乐高副主任医师是王先生的主管医师，他说，值班当晚他赶到病房的时候，王先生已经昏迷了，EICU紧急做了气管插管。
据EICU的医师汇报，王先生是因为胸痛、咯血（咳嗽出大量鲜血）被人送来急诊的。急诊科紧急给予了胸痛排查，增强CT提示双侧肺动脉主干血栓栓塞。
“目前情况十分危急，我们的肺主要是呼吸功能，肺动脉的作用是将含有二氧化碳的血送入肺脏，经过肺泡的气体交换，把二氧化碳排出去，氧气结合进去，才能回到心脏，送到人体各个气管以供使用。”陈乐高向王先生的家属解释，“用通俗的语言说，人活一口气，目前王先生这口气被肺动脉的血栓堵塞住了，需要通过急诊手术把肺里的血栓吸出来，让肺重新恢复功能。”
医院副院长蒋劲松教授也赶到了EICU主持抢救工作。他告诉王先生的妻子，王先生目前的情况需要行“一站式”血栓吸栓术。
“这个手术风险是不是很大？”王先生的妻子急得哭了起来，拉着蒋教授的手泣不成声，“老王是我们家的顶梁柱，请您一定救救他的命。”
蒋教授说，血管外科率全省之先，购置了一台专门用于清除肺动脉血栓的机器，有了这台机器，可以真正实现VTE（静脉血栓栓塞症）一站式、全流程腔内微创治疗。
简要来说，手术会先通过穿刺下肢静脉，放置下腔静脉滤器，防止更多的血栓脱落进入肺动脉，然后通过一根鞘管小心翼翼地经过心脏到达肺动脉，通过血栓清除系统一点点把肺动脉主干和分支里的血栓吸出体外。与以往开胸手术相比，这种手术可以说是无创伤，而且效果显著。
在蒋教授的精心安排下，插着管子的王先生被送到了复合手术室。手术争分夺秒，从穿刺成功，到滤器植入，再到导管就位仅用时10分钟。
随着吸栓机器的开启，暗红色的血栓组织一点点被吸到过滤瓶中，当右肺下叶主干的血栓被吸出来后，王先生的氧饱和度一下就回到了%。接着，蒋教授又细致地把右肺上叶、中叶和左肺上叶、下叶的血栓都耐心清除干净。
经过2个多小时的手术，王先生的情况终于好转，大家悬着的心也放了下来。
麻醉醒来后，王先生明显感觉呼吸顺畅了，回想起这次经历，他十分后怕：“我以为这次死定了，感谢你们的救命之恩。”
90%的肺栓塞
都是因为这个原因引起
蒋劲松教授告诉王先生，他这次的疾病很凶险，是下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞，跟职业习惯有很大的关系。据王先生自述，他平均一天开车在10个小时以上，为了少上厕所，他还会刻意少喝水。
“90%的肺栓塞都是由于下肢深静脉血栓脱落引起的，王先生是网约车司机，右腿在坐姿的情况下一直是蜷缩状态，活动减少，再加上他又很少喝水，血液粘滞度升高就很容易长血栓。血栓形成后，他下车走动，血栓脱落沿着静脉到了肺动脉，人就一下子倒下了。万幸及时送医，才抢回一条命。”
蒋教授提醒：下肢深静脉血栓和肺栓塞统称为急性血栓栓塞症。该疾病起病急、风险大、死亡率高，是严重危害健康的“沉默杀手”。
10月13日是世界血栓日。科学预防血栓，务必要多喝水，尽量保持在每天1.5L以上。像王先生这样的网约车司机，最好隔2个小时左右下车走一走，活动活动脚踝。如遇到下肢肿胀，或者胸痛、咯血、呼吸困难等肺栓塞症状，一定要及时就医。
栏目主编：秦红
文字编辑：程沛
本文作者：都市快报
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