今天来了一位1岁2月的小女孩患者,宝宝左手左手腕动脉瘤(血管畸形),出生后6月家长发现左腕部肿胀,医院超声检查为腕部囊肿,建议观察,并未重视,1岁时家长发现左腕部包块明显增大,带孩子到我院就诊。
申刚主任科普:
看到患儿时,和家长先了解病情,确定是真性动脉瘤,给孩子做了CT检查后诊断比较明确,是左腕部动脉瘤,和孩子沟通后,开始给患儿进行治疗。
孩子全麻下穿刺股动脉,把导管置入左腕部动脉血管造影,术中造影看到尺动脉动脉瘤形成,置入微导管进入动脉瘤供血动脉,开始行弹簧圈栓塞,再次造影动脉瘤完全消失。手术后左腕部血管震颤立即消失,手术约1个半小时,回病房后患儿卧床12小时。安全出院。出院后行弹力绷带减压包扎,经过3天的治疗周期后治愈,一月后复查病灶内血流信号消失,1年后复查没有复发。
CT血管造影显示左尺动脉真性血管瘤
造影显示动脉瘤
超选择供血动脉弹簧圈栓塞
栓塞后病灶没再显示
这种疾病比较罕见,动脉瘤继续发展可能会引起破溃出血,也有可能引起血栓形成,建议有类似情况的患儿家长尽快带孩子到院就诊。