北京治疗白癜风费用要多少钱 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html“没事的”“上了年纪就是这样”“别大惊小怪”“起开！医院”“休息休息就好了”“家里有药，浪费什么钱？”……这些台词就问你熟不熟悉？难不难受？是不是同款爸妈？爸妈的“讳疾忌医”真的让我有种“恨铁不成钢”的无奈像极了小时候不肯念书的我果然出来混迟早要还的不愿看病的他们让我们分分钟可以气到“吐血”但是！有一些爸妈就是例外觉悟特别高！71岁的董爷爷就是正面教材他因为声音嘶哑去看病结果查出血管的大问题（这篇文章绝对是你的“神助攻”）1声音嘶哑居然有爆血管风险？71岁的董爷爷，劳动人民出身，平时喜欢抽点烟、喝点小酒，时不时还吼两嗓子唱个歌。虽然有高血压、糖尿病等基础疾病，但身体还算硬朗。作为一个湖北人，他还跟多数喜清淡的老人家不同，口味重、爱吃辣。然而惬意的生活却在半年前的一天打破了，那天早晨董爷爷起床后突然发现自己声音嘶哑，他心想可能是感冒或者吃太辣了，就吃了点喉片，然而并没有什么用，于是董爷爷就去耳鼻喉科查了一圈，结果啥也没发现，回到家后症状还日益加重，束手无策中他回忆起耳鼻喉科医生的嘱咐：“建议您再到神经内科或心血管科看看”。于是，董爷爷又来医院，辗转心内科和神经内科后，终于发现了一点端倪！神经内科邹文主任给董爷爷做CT检查后发现不对劲：“不好，动脉瘤！随时有破裂危险！”董爷爷被紧急转入心血管外科，当时接诊的欧阳春医生当下就建议董爷爷住院手术，然而没有家人陪同下的董爷爷犹豫再三决定先回家跟家人商量，欧阳春医生不放心，担心董爷爷的家人看不懂“病历体”的CT报告，特地手写了满满一页纸的“白话版”病历，并再三叮嘱让董爷爷回到家第一时间给家里人看。董爷爷回到家后，他的儿子儿媳一看病历意识到大事不妙，立马带着老人回到北大深医心血管外科病房。一见到医生，董爷爷儿子还是不解：“真奇怪，说话不好还跟这血管病联系上了！”接诊的韩振主任医师解释道：“这个假性动脉瘤直径大约5cm，已经压迫到喉返神经，所以才会有声音嘶哑的症状！假性动脉瘤本身风险巨大，随时都可能会爆，要赶紧治疗。”就这样，家里人为董爷爷迅速办了住院。2啥是假性动脉瘤？主动脉是啥？有多重要？主动脉是唯一一条从心脏“出发”的大血管。来捋一捋，人体心脏与主动脉的关系，他俩就好比一颗大树的根部和与根部直接相连的大枝干。血液从心脏发出，经过主动脉，“输送”到身体的其他分支血管，要是这条“主干道”受影响，整棵“树”都得玩完。动脉瘤其实并不是真的在血管上长了“瘤”，而是主动脉的一种病变，一般是因为上了年纪血管老化，再加上像高血压、糖尿病、高血脂等一些老年基础疾病等引发的动脉粥样硬化、动脉溃疡等，在这种情况下，血管会“膨胀”，就好像里面长了“瘤”似的，随时可能撑不住爆掉。那为啥又叫假性动脉瘤呢？真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别就在于：是大范围的“整体膨胀”？还是小部位的“突点膨胀”。（下图仅供对比参考，实际上动脉瘤可能“膨胀”得更厉害）两种情况其实都很危险，但假性动脉瘤危险系数更高！因为那是血管已经有破口，破口处只剩一层薄薄的膜覆盖着。而且虽然都有“爆血管”的危险，但压力分摊到整条动脉，和压力都压在一个口，这两者的风险系数自然是不言而喻。3刀尖上行走的手术风险重重北大深医心血管外科立即针对董爷爷的病情召开了术前讨论会，董爷爷这个情况，相当于刀已经架在脖子上了，一来假性动脉瘤随时可能会爆；二来被压迫的喉返神经急需“释压”，否则可能因长期被压迫造成不可逆的损伤。手术已是刻不容缓！然而心血管外科的手术，那可都是刀尖儿上行走的活，谈何容易……在专家们面前，摆的是层层“障碍”：稍有不慎，假性动脉瘤破裂，大出血死亡风险；主动脉在体内咋长的？斜切着来长的。好比，一个长方体，正着摆，你能看到大范围的正面，但斜切着来摆，你只能看到小范围的侧面，对的，医生只能看到这个“小侧面”，其他，都是藏在后面看不见的；董爷爷的假性动脉瘤刚好在主动脉弓部，而这里刚好有3根负责给脑部供血的“分支”血管，若伤及这3根小血管，分分钟是缺氧的致命威胁。传统的开胸手术：对于71岁的还有糖尿病等基础疾病的老人家来说，创伤太大，术中风险太高，哪怕挺过手术，后期能不能恢复也是未知数。微创手术，肯定更理想，但你想，开胸尚且能直接肉眼观察，看到的范围也更大，而微创，基本全凭经验啊！在衡量了各方风险后，心血管外科决定为董爷爷施行微创手术。4仅5mm伤口术后1天就能下地？在心血管外科韩振主任的指导下，由任明明主任医师主刀，为董爷爷做了微创DSA下主动脉腔内隔绝术+假性动脉瘤腔内栓塞术。手术全程在超声引导下进行，任明明主任医师在董爷爷大腿根部穿刺了一个仅约5mm长的小口，随后，自带刻度的导丝沿着导管从股动脉，到主动脉，再“探入”病变处——主动脉弓部。紧接着，一打入造影剂，在自带刻度的导丝的精准“测量”下，假性动脉瘤在哪？有多大？通通暴露无遗。“探好了路”也“做好了标记”，心中有数的任明明主任医师抽出带有刻度的导丝，随即又将带分支的人工血管沿着导管送入，完美吻合！假性动脉瘤的风险，解除！手术顺利完成，拔出气管插管后，董爷爷声音嘶哑的症状明显好转。术后1天就转回普通病房，也可以下地活动了。临出院前复查了CTA，检查结果也显示隔绝效果很好。原来手术前的白色团块已经消失了，只有体积缩小的浅灰色影了。任明明主任医师提示一般假性动脉瘤是不会有症状的但一发作基本九死一生这次董爷爷算是不幸中的大幸压迫到喉返神经才算及时发现建议所有65岁以上老年人特别是有长年“烟酒史”饮食喜“咸甜油腻”的人尤其有高血压、糖尿病、高血脂的每年常规体检一定别漏了血管方面的检查比如：血管超声、CTA等快分享给爸妈随手甩到家族长辈群告诉他们：看似小问题也可能隐藏大风险宁愿谨慎也不冒险▽本期特邀指导专家▽任明明北大深医心血管外科主任医师出诊时间：周四（心血管外科门诊）注：心血管外科邵雅丹、欧阳春亦对此文有贡献