静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:43:00
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随着人民生活水平的提高,不良生活方式的养成,使得许多代谢疾病也日益增多。我们熟知的高脂血症被称为“无声杀手”,糖尿病被称为“甜蜜杀手”。目前,静脉栓塞性疾病已成为全球性的重大的危害健康问题,因其发病前几乎无预兆,素有“隐形杀手”之称。如四肢静脉栓塞治疗不当可发生截肢,致残率较高。特别是发病急骤的肺栓塞治疗不及时,可随时发生猝死。因此,防控静脉血栓形成十分重要,只要我们“动”起来,就能防止静脉血栓栓塞症对我们的危害。一、静脉血栓栓塞症的病因静脉血返回心脏,主要依靠心脏的动,当心房舒张时,心房的压力明显低于静脉内的压力,促使静脉血返回心脏。胸腔内的负压、肌肉收缩对静脉的压力都有助于静脉血回流。1、长期卧床长期卧床下肢活动减少,致使下肢静脉血液在静脉血管中时间延长,这样增加了凝血物质与血管壁接触的机会,导致血小板聚集,粘附在血管内膜使血栓形成。2、久坐少动对我们大家而言,久坐办公桌,久坐麻将桌,久坐飞机、轮船等,是经常发生的事情。但久坐少动可是血流缓慢,活动减少失去了肌肉收缩对静脉的压力,不利于静脉血的回流,促使静脉血栓形成。3、饮水不足每日饮水量不足,会使血液粘稠度增加,血流缓慢,回流受阻,诱发血栓形成。4、慢性心血管疾病长期高血压、高血脂、糖尿病、心力衰竭等,由于各种原因致使血液粘稠度增加,血液处于高凝状态。因此,这类病人是静脉血栓形成的高危人群。5、高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸增高者,可是血液处于浓缩状态,是静脉血栓形成的病理因素。二、静脉血栓栓塞症的表现静脉血栓栓塞症的表现取决于静脉血栓发生的部位,常见于下肢静脉、上肢静脉、腹腔内脏器静脉,栓塞后可影响心、脑、肺、内脏器官及四肢缺血。1、四肢静脉血栓栓塞症下肢静脉血栓是最常见的部位,包括浅静脉血栓和深静脉血栓。如果静脉血栓形成部位皮肤温度增高,周围组织红肿、,活动后加重,可能为下肢浅静脉血栓形成。如果血栓进一步发展,将会导致深静脉血栓形成,表现为下肢发绀、浮肿、痛庝,治疗不及时,可出现皮肤溃疡、坏死。上肢静脉血栓栓塞症基本相似。2、内脏静脉血栓栓塞症内脏静脉血栓栓塞症轻型无感觉,严重时腹痛明显。如肠系膜静脉栓塞可能会导致肠坏死,出现腹膜炎的症状。3、脑静脉血栓栓塞症脑静脉血栓栓塞症可造成脑内血流速度和层流改变,使正常无声的血流变为有声血流,使脑内出现异响“如流水声、玻璃破裂声、火车轰鸣声等噪音”,称为脑鸣。另外,脑静脉血栓也可造成不可逆的脑组织损害,有诱发脑卒中的风险。4、肺栓塞外围深静脉的血栓脱落后可随血流到右心室,再进到肺动脉,造成严重的肺动脉栓塞。典型的出现呼吸困难、胸疼、咳血三联症,绝大多数是呼吸困难、咳嗽、胸痛和晕厥。治疗不及时,可发生猝死。三、静脉血栓栓塞症的防控静脉血栓形成原因主要为静脉壁(血管内膜)损伤、血液呈高凝状态和静脉血流不畅而造成。1、修复血管内膜损伤血管内膜损伤易致血管内凝血物质沉积,造成血栓形成。除规律服用修复血管药物外,还要控制慢性病,纠正同行半胱氨酸增高。适当活动,锻炼肌肉的拉伸功能,增加血管弹性,促进血管内膜修复。2、改善血液高凝状态对于“三高”病人来讲,血液常处于高凝状态,根据病情可口服抗凝药物,纠正血小板聚集,防止血栓形成。另外,保持良好的生活方式非常重要。3、缓解静脉血流不畅平时要适当运动,加快静脉血液回流速度,防止凝血物质沉积。避免久坐,纠正交叠双腿或跷二郎腿等不良习惯,以改善下肢血液循环。每日保持足够的水分,防止血液浓缩,避免血栓形成。静脉血栓形成具有隐匿性、多样化的特点,等症状出现病情已加重,特别是肺栓塞时,医院急救,以防发生猝死。平时,高危人群要定期体检,彩色多普勒超声检查可有效的排除静脉中潜在的栓子,必要时行肺动脉造影或螺旋CT肺动脉造影。确诊后给以规范化治疗,降低静脉血栓形成的风险。(祝您健康,请多
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