TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:17:00
28岁的脑出血最后……前几天一个朋友发现血压高，问我不治疗行不行，我给他讲我们科的一个病例，之后马上问我吃点什么药了。这是我年前收了一个大量脑出血的患者，才28岁，由于出血量太大脑外的医生判断已经没有希望了，因为手术也无法挽救了。但患者的母亲却要一直坚持，原来半年前患者50岁的父亲因为高血压脑出血去世，患者父亲有高血压，一直认为自己没事，出现脑出血了。28岁的患者，2年前也发现高血压了，认为自己年轻，问题不大，但半年前父亲去世对他有点震动，吃了几天降压药，就停了，又出现脑出血。对患者的母亲打击太大了，一直和医生说，让他爷俩吃药，谁也不听。这个患者在ICU苦苦的坚持了9天，最后还是离开了。半年内丧夫又丧子，对患者母亲打击太大了，这样的悲剧其实是可以避免的。因为需要高血压如果控制的好，这些致命的并发症往往可以不发生。高血压不治会怎么样？高血压是在安静状态下血压高于/90mmHg，正常血压是90-/60-90mmHg，如果被诊断为高血压，不论是高压高，还是低压高，还是都高，都是需要治疗的。但有些人就是不在乎，认为不难受，没有症状就可以不治疗这绝对是错误的。研究显示，不治疗的高血压患者，比血压控制好的人寿命平均少10到15年。高血压不治疗日常生活质量差高血压不吃药多数会出现高血压的症状，不管是原发性高血压还是继发性高血压一般都会有这些症状，严重影响日常生活。1、常见的有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。2、呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，但不一定与血压水平有关。3、有的也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。4、少数患者病情急骤，有剧烈头痛、蛋白尿、血尿等表现。也会有少数患者无症状，仅在查体或出现其他器官并发症后才被发现，但出现急慢性并发症的时候就要命了。很多出现高血压急症血压不控制，当紧张、劳累的时候，会往往诱发高血压急症，指短时间内(数小时或数天)，血压重度升高,舒张压mmHg和(或)收缩压mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害，并且需要紧急处理。高血压次急症是指仅有血压突然显著升高，而无靶器官损害。高血压急症和次急症不处理，就会出现高血压危象或者高血压脑病，也可发生在其他疾病过程中，如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心衰等。高血压危象：血压突然和显著升高（通常-/-mmHg）,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官急性损害为特点的高血压。此外若舒张压高于Hg封锁论有无症状亦应视为高血压危象。后期出现这些并发症都要命高血压长期不控制，这些并发症无一例外都是找上来。1、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷等诱发。这些症状往往由于血压急剧快速升高引起，如果不及时处理，很容易影响重要脏器血液供应而产生危急症状。2、高血压脑病：多发于重症高血压患者，特别是长期的高血压，在一定的诱因的情况下，容易出现高血压脑出血，高血压是引起脑出血最重要的原因。3、脑血管病：由于长期高血压，容易导致动脉硬化，出现脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。4、心力衰竭、慢性肾功能衰竭等，长期血压高，导致心脏负担加重，肾脏负担加重，出现心衰和肾衰。5、主动脉夹层：出现动脉瘤，并且容易破裂。夹层破裂或压迫主动脉大分支可导致猝死。上面这些都是高血压导致的，如果把血压控制在正常范围，这些症状和并发症的发生会大大降低，甚至一直健康生活。为了进一步降低并发症的发生美国把高血压的值定为/80mmHg，所以有了高血压一定不要放任不管。#百里挑一#