TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:18:00
现在临床上对于怀疑冠心病的患者，我们大多会为他们做冠脉造影检查。由于此项检查属于有创操作，所以有些患者可能会有疑问，也会有所担忧，是不是会有什么风险?不做可不可以?那么今天我就来谈一下“为什么要做造影检查”这个问题。1、什么是冠脉造影检查冠脉造影技术就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入右手桡动脉或下肢股动脉，至升主动脉根部，然后插至左或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。如此就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。2、做冠脉造影有没有风险冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2％~0.9％，主要为心律失常、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。总之，冠脉造影是一项风险极小，相对安全，几乎无痛苦的手术。3、冠脉造影的优点冠脉造影广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。它不仅有助于确诊，更是决定患者应接受何种治疗的重要依据，介入治疗、冠状动脉搭桥手术、药物治疗的基本方案都是建立在造影结果的基础上。虽然近年来冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用，且发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，但由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。4、冠脉造影的适应症1)不明原因的胸痛、心律失常或左心功能不全等，无创性检查不能确诊；2)经介入治疗(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后复发心绞痛；3)先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前；4)无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。一般来说，在临床上，若在造影过程中显示血管狭窄等情况可直接行PCI治疗。5、冠状动脉造影的禁忌症1)对碘或造影剂过敏；2)有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；3)未控制的严重心律失常如室性心律失常；4)电解质紊乱；5)严重的肝、肾功能不全者。现在大家应该对冠脉造影检查有了一个比较全面的了解，也就能够明白为什么临床上会广泛运用造影技术了。它不仅能帮助我们明确诊断，也能帮助我们选择合适的治疗方案，在操作熟练、护理得当的前提下，可以说风险极小。因此，希望大家对于造影检查不要过于担忧，一定要去正规机构接受检查和治疗。