静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:53:00

极目新闻记者陈凌燕

通讯员张全录

70岁的魏婆婆(化姓)平时身体还不错,上周突然突然胸闷难耐,被医院后,医生发现,她的肺动脉里布满了血栓,血栓几乎要把血管完全堵死了,她的肺眼看就要没法工作了。

为什么出现这么多血栓?进一步检查发现,这些血栓源于魏婆婆的老毛病:下肢静脉曲张。

魏婆婆患下肢静脉曲张已经三十年了,两条腿上青筋暴起,如条条蚯蚓。“几十年的老毛病了,已经习惯了。”魏婆婆说,跟静脉曲张“共处”了三十年,自己早已见怪不怪。

医院放射科血管介入室,主治医师李晟发现,魏婆婆的肺动脉上全是成块的血栓淤积,这些大大小小的血块一旦将血管堵死,随时可能引来致命危险。而这些血栓,都来自魏婆婆的下肢深静脉。

李晟分析:魏婆婆与下肢静脉曲张这个病相处了三十年,这过程中慢慢形成了下肢深静脉血栓。突然有一天,其中的部分血栓脱落,随着血管漂流到心脏。又被心脏挤压出来,进入肺动脉。肺在人体中有自己的独特性,其中血压就是一项。肺动脉血压低,血液在这里如小溪缓流,其中肺动脉收缩压约仅为正常血压的五分之一,肺动脉舒张压约仅为正常血压的十分之一。血栓在缓流中沉积,很快就能把肺动脉堵塞住。这就是魏婆婆突然胸闷不堪的原因。

随后,李晟与同事配合,通过股静脉将血管介入治疗设备送抵魏婆婆的肺动脉,在这里他们将血栓溶解、打碎再抽吸出来。

为了防止下肢深静脉继续“发射”血栓过来,李晟还在下腔静脉的回心总路植入一个滤网,拦截血栓。这样,再辅以少量的溶栓药、抗凝药,新的血栓就不会再轻易形成并影响肺动脉了。

李晟说,经过一段时间的治疗,如果魏婆婆下肢深静脉血栓能够较好地溶解,则万事大吉。若仍有血栓形成,且有脱落漂流的风险,则需要手术剥脱,或通过血管介入技术将有血栓的血管段封死。

“一切疾病,防优于治。”李晟说,“下肢静脉曲张,看似就是鼓起几根‘青筋’,实际上,潜在的风险还是比较大的,建议患者早期积极治疗,避免后期形成下肢深静脉血栓加重病情。为避免魏婆婆的遭遇,患有下肢静脉曲张的患者,在积极治疗的同时,可以定期通过彩超、血管CT(CTV)等检查进行动态监控,及早发现下肢深静脉血栓,防患于未然。”

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