静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2024/6/7 21:36:00

看到网上这么多消息,医院的一名外科医生,我谈谈自己的看法。

我的感觉就是,当前疾病是一分,而恐慌是十分。各种谣言满天飞,我日均要在
  生病了也不代表你是肺炎(有数不清的疾病可能导致你发烧)
  肺炎也不代表是病毒性肺炎(细菌性感染的肺炎其实很多)
  病毒性肺炎也不代表是新型冠状病毒肺炎(普通的甲流乙流,普通的感染都是病毒)
  即便是新型肺炎,如果是轻度感染,身体健康的患者有自愈的可能性

大家仔细想想,你现在是到了哪一步?自己先判断一下,相当一医院在那里排队,烦躁、嘶吼、躁狂,这完全是自己吓自己。

我是非常清楚中国的门诊是什么状况,一堆人围着你,你还没对甲说完,乙就进来插嘴,然后丙大声斥责你为什么还不给他看?顺便还骂几句。

这还只是平时,在当前这个人人自危的情况下,你可以想象一线的医生和护士是在什么一种生理和心理压力下上班。

就算他们不吃不喝不睡觉不上厕所,一分钟不停地看、不停地抽血、不停地做CT,也不可能消化了当前这么多患者,而排队排在后面的患者又会把久等不至的情绪,发在这些已经极度疲劳的医患人员身上。

问题是,这些一线医护人员恰恰是最辛苦的,他们和这些无助的患者一样,都是这场疫情的受害者,甚至他们遭受的可能更多,所以我看到有医生护士崩溃大哭的场景,我非常理解和同情他们。这也是我为什么要写这篇文章的动机之一。

03

不要信谣

不要被死亡数字吓到。武汉市每天什么酒驾的、打架的、车祸的、家暴的,喝酒喝多喝出胰腺炎的,放烟花炸到自己眼睛的!

天啊,你只要在急诊科呆几天就足够了!

生老病死确实是自然规律,那些因新型病毒去世的主要还是老年人,特别是有基础性疾病的患者,他们对于病毒的免疫能力确实较差,无法挺过病毒的攻击。

但说句实话,就算是普通流感,每年也能很多导致很多人去世,甚至流感导致的病毒性心肌炎,还常常导致年轻人去世。

不要被每天公布的死亡数字吓到了!你之所以恐慌,是因为武汉市以前没有公布的东西是,每日车祸死亡数字、每日消化道出血死亡数字、每日深静脉血栓死亡数字......

你会发现新型病毒的致死率真的不算高,甚至与人类所接触到的其他心脑血管疾病相比(急性心梗,腹主动脉瘤,主动脉夹层,肺栓塞......),死亡率算低的。

所以我真的呼吁大家:如果你没什么不舒服,就老老实实在家休息,刷刷剧嗑点瓜子,不信谣不传谣。

我不是说所有的非官方消息都是谣言,但是很多消息并不是你想的那样!很多人都看过这个视频:一个人突然倒下,然后被穿着隔离衣的人带走,这种前无头后无尾的消息说明不了任何问题!

如果真有一个人好生生的突然倒下,我觉得他首先要考虑心脑血管意外,而不是呼吸系统的问题。

但是视频的制作组和传播者想传达的信息,确实想告诉大家当前疫情有多么恐怖。尽管这在我们专业人士看来纯粹是一段莫名其妙的视频!

前两天,医院公布了一些非典型的新型病毒初期表现,包括一些消化道的表现。我看了之后当时的想法,这个传播者是没错的,但是这毫无疑问让已如惊弓之鸟的普通群众更加恐慌!

在这个非常时期里,人们被焦虑感包围,所做的只能不停刷手机,无差别地吸收各种来源的最新资讯,让不安、疑惑、愤怒、被欺骗感、焦虑等等情绪互相叠加放大,这在医学上,叫做负反馈。

我不想解释什么叫做负反馈,我只想让你冷静想想。什么食欲不正,恶心呕吐,腹泻纳差,这是无数种疾病的表现。中间只有很少的人是真的不幸得了新型病毒。

如果所有拉肚子的人,恶心呕吐的医院看病,就算全国的医生都来支援,也看不完啊!

另外大家可能也看到了很多患者崩溃绝望甚至有医护人员崩溃的视频,我完全相信他们的真情实感和他们内心无处释放的压力!

但是,个人的感受并不会影响我对整个疾病的判断,那就是新型病毒并不是什么得了就死就无药可就的疾病,也不是一碰到就会百分百传染的疾病。这是可控可防的疾病!

04

一些知识

现在请大家停止恐慌性的就医,听听我的意见。

如果你有发烧,但是38度以下,请看一下下表,判断自己是不是轻度患者。

有武汉接触史的,要么来过武汉,要么住在武汉,要么和武汉来的朋友接触过,请你先在家里观察。和家人分睡不同的卧室,客厅要通风,每天在家里消毒勤洗手,就算在家里最好也戴口罩!

具体请参考以下这份居家隔离指南。

如果你真的是连续多日38度以上并且有其他症状。比如特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,医院就诊。

但是请充分做好防护,勤洗手,最好用含酒精的消毒剂,开私家车,车辆也要消毒。

具体如下:

请爱护我们的医护人员,就像爱护自己一样。请尽量理解,因为现在的强度和压力实在让大家无法保持微笑,只能在生理极限到来之前,尽可能完成基本工作。

做好排长队的准备,准备好吃的喝的,不要管其他人怎么样不可理喻,尽量安静地排队,安静地排队抽血,安静地排队做CT,安静地排队做咽拭子等等等等。

不是医护故意让你等的,是这个突发而来的疾病,大家都是受害者。

05

写在最后

要相信,最后的结局一定是我们战胜病毒,而不是病毒战胜我们!

疫情总有过去的一天!那时候,大家都会放松心情,像往常一样出来拜访、约饭、游玩……

以上,与诸君共勉。

急救不能盲目,其中的正确做法你知道吗?

专家简介

安彦君,太原市急救中心科教培训科主任,副主任医师。中国急救与复苏协会委员,中国卒中学会急救医学分会委员会委员,山西省医师协会胸痛专业委员会第一届委员会委员。

专家提醒:

01

对于心搏骤停的患者,第一目击者要按照“识别心脏骤停——呼救——启动心肺复苏流程”施救,不能失去理智盲目乱来。

注意事项:

1.识别心脏骤停,只需要判断是否有呼吸或濒死喘息,不需要判断脉搏。

2.呼救要迅速说明地点。

3.心脏按压要快速(~次/分)、用力(要求按压深度5~6厘米)、要胸廓充分回弹、尽量减少中断按压。

在开始心肺复苏时,根据患者年龄营养状态的不同,特别是对于老年女性,骨质疏松明显,更容易发生肋骨骨折,按压深度要有差异,同时按压应有节奏,不应该过度用力按压。

4.如果会做人工呼吸,要可见胸廓起伏,吹气不要过多过猛过快,避免过度通气。不会做的要持续做胸外按压。

5.胸外按压与人工呼吸比为30∶2,循环往复,直到专业急救团队到达。

胸外按压人工呼吸口诀:两膝分开肩同宽;两乳连线中按压;双手叠加腕翘指;肩肘掌轴垂直按;快速按压要回弹;压吸比30∶2;按压劳累要换人;持续按压少中断。

02

学会正确拨打,错误的呼救方式将导致急救延迟、病情加重、急救资源的浪费。切记不要耽搁拨打急救电话,避免错过抢救时机

电话拨通后,说话要精练、准确,并主要讲清以下几点:

1.患者最危重的病情如昏迷、呼吸困难、胸前剧痛等和以前与此有关的疾病等——简单说就是病名。2.发病现场的详细地址、门牌或楼号、楼层、房间号等——简单说就是地名。3.约定好等候急救车的详细地点。最好选择就近的较大的路口、著名单位或标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处接车,并保持候车人电话联系通畅。4.要按照“”调度员提问,必须快速准确回答,注意打急救电话时呼救人员不要先放下电话,要等调度人员先挂断电话。5.打完电话后,尽量能提前出去接车,见到救护车应主动上前接应,带领医务人员赶到现场。6.很多危急情况如心脏骤停、窒息、创伤大出血,往往在短时间内就会致命。而急救车到达现场的时间往往超过10分钟,现场目击者在拨打急救电话后,还应对伤者进行必要的现场救护和帮助。

03

当遭遇突然昏迷患者时,不能依赖掐人中这种专家都有争议的所谓“急救方法”

1.关于“掐人中”在急救中的作用,在传统医学角度,掐人中最主要的作用是开窍醒脑,改善微循环,升高血压,调节重要器官血流。针对由于低血糖、脑血管引起的昏迷,有时用掐人中的方法也可能“刺激”醒患者。但如果是心跳骤停的患者,用掐人中的方法,会耽误急救时间,危及患者生命。

2.很多人在掐人中时方法不准确,不但起不到救人的作用,还会对患者健康带来负面影响。比如,很多人对人中穴位判断不准确,有的用指甲掐,结果导致皮肤破损;或者将

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