寒潮来袭
小心被下肢深静脉血栓“栓”住
医院心脏康复科黄骞淳
上海中心气象台年12月29日17时00分发布低温黄色预警信号：24小时内本市最低温度将下降到零下5℃左右，局部地区可达零下7℃到零下6℃。
冬天到了，又到了血管病高发的季节，下肢深静脉血栓为静脉血管系统多发病，并有可能进展成为肺栓塞，危及生命。今天，我们就来谈谈下肢深静脉血栓。
一
什么是下肢深静脉血栓
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。由于气候寒冷，活动量减少，身体的血液流动速度减缓，发生血栓的风险就相应提高了。冬天气候干燥，身体丢失水分后如果不及时补充，也会增加血液粘稠度，更易发生血栓。此外，长期卧床、大型手术术后状态、乃至某些药物的不良反应等，都可能导致下肢深静脉血栓的形成。
二
物理因子疗法预防措施
对于下肢深静脉血栓的预防，除了使用药物之外，物理疗法和运动疗法也是十分重要的。物理疗法包括：平卧位时避免在腘窝下放置枕头，防止血液回流不畅；穿戴下肢静脉弹力袜；使用下肢气压治疗、低频电刺激等。
三
运动疗法预防
踝泵运动
运动者卧位或坐位，膝关节维持不动，胫骨前肌发力，使踝关节背伸，在最大关节活动度保持5-10秒，放松，双侧各重复20-30次为一组，每日早中午各完成一组。活动时要感觉小腿肚有拉伸感。
膝关节屈伸运动
运动者卧位，腿伸直，随后屈髋屈膝，屈膝关节到达0度，随后恢复腿伸直状态，整个活动时间足跟不离开床面。双侧各重复15-20次为一组，每日早中午各完成一组。
直腿抬高运动
运动者卧位，一侧腿屈髋屈膝，自然踩在床面上，另一侧腿伸直，足跟放置在床面上。运动时伸直的腿保持膝关节不动，将足跟抬离床面15-20厘米，坚持5秒左右缓缓放下。双侧各重复10-15次为一组，每日早中午各完成一组。
四
注意事项
进行锻炼时切记不可闭气，防止心血管意外的出现。有高血压疾病的患者在运动前后可测量血压进行对比，如发现血压波动大，医院康复科调整运动强度。在锻炼前1小时左右可少量饮水进食，避免低血糖。
康复运动疗法可以有效改善血液循环，避免肌肉萎缩，减少下肢深静脉血栓的发生风险，在预防深静脉血栓的方面有很好的应用价值。但由于深静脉血栓的形成是涉及面广泛的病理生理过程，并不能断言只要进行运动就一定不会发生深静脉血栓。如果怀疑自己有血栓风险，医院的血管外科或康复医学科进行详细的医学评估。
四
作者简介
医院心脏康复中心治疗师，上海健康医学院康复治疗学专业学士，擅长各类危重症患者的早期评估和康复治疗。
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