驻马店网讯(记者杨丽通讯员麻恒翔赵诗琦)我叫浩浩,我的爷爷是世界上最好的爷爷,他经常陪我练习“武功”,今天吃完午饭,爷爷又在和我“对招”,在我隔空发出大招后,爷爷开始咳嗽,然后像电视剧中被人打伤一样,血顺着鼻子和嘴巴往下流。
难道是我的“神功”已经练成?爷爷被我打伤了?我赶紧叫爸爸妈妈,急救车把爷爷接医院。
“快!医生,我父亲一直在吐血。”浩浩的爸爸呼喊道。
在医生诊断病情的几分钟里,浩浩爷爷毛先生咯血量已达到ml。
急诊科主任王玉东:“患者出血太快,不像普通的体循环血管破裂咯血,一定有更凶险的原因,需要转入呼吸与危重症一病区,进一步检查明确诊断。”
王玉东在和家属讲明情况后,立即通知呼吸与危重症一病区,详细告知毛先生病情,以及自己的判断。接收到毛先生后,呼吸中心主任张华茹、呼吸与危重症一病区主任赵兵详细查体后,为排查大咯血的原因,立即安排毛先生检查胸部增强CT。
检查结果出来了,毛先生左肺一半都被鲜血浸满,左肺动脉基底干发现肺动脉瘤,直径为15mm*10mm。看到检查结果的赵兵,眉头紧锁。
我听到医生伯伯,告诉爸爸妈妈,爷爷的肺动脉上起了个大泡泡,而且越来越大,随时可能再次破裂,如果不及时治疗,会有生命危险,原来爷爷不是被我打伤的。
这究竟是一种什么病?
为什么毛先生病情如此凶险?
毛先生每次呼吸都像水泵一样,把动脉瘤里的血液抽到肺和气管里,导致出血迅速凶险,且药物治疗大多无效,因此即使是很小的肺动脉瘤破裂,也会有极高的死亡率。
赵兵:“患者血压波动较大,肺动脉瘤随时可能会再次破裂,威胁患者生命!必须马上手术!”
经过科室讨论,张华茹和赵兵决定由呼吸与危重症一病区副主任医师麻恒翔、主治医师李冯洋为毛先生行肺动脉瘤微弹环圈栓塞术。
随即,麻恒翔与患者及家属进行充分沟通,详细介绍了手术治疗方案,告知该手术风险是常规手术的几倍。
“无论如何,就算是赌一把,我们也愿意共担风险,请医生们放心大胆地做手术吧。”毛先生家属说。
下午四点,我看到爷爷被推进了手术室,过了40分钟,医生叔叔出来说手术很顺利。3天后,爷爷出院了,以后再和爷爷“交手”,我会手下留情的。
张华茹:“肺动脉瘤是一种局限性的血管扩张性疾病,合并肺动脉壁一层或多层的变性坏死,发病率0.3%,非常罕见,一般而言,肺动脉瘤临床表现无特异性,大多数患者无明确主诉。
常见临床表现包括呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、心悸和晕厥发作等,但如果出现咯血症状,预示动脉瘤可能即将发生破裂。一旦动脉瘤破裂,大咯血窒息的死亡率极高,在所有报道的肺动脉瘤患者中,三分之一最终死于动脉瘤破裂!
因此提醒广大患者朋友,即使少量的咯血,也要及时入院检查,早发现,早治疗。”
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