今年的春节假期可太冷了!
连绵不断的小雨
瑟瑟发抖的气温
一降温,这些血管意外
就又开始高发!
老人腹痛10多天没就医
除夕当夜被送进ICU
「医院」血管外科「朱文江医生」告诉小康妹儿,就在前几天的除夕夜,晚上10点,大家正在其乐融融地吃年夜饭、看春晚的时候,医院的急诊来了一位“腹痛10多天,症状加重1天”的老年患者。
通过检查和医生判断,发现老人很可能是腹主动脉瘤破裂,情况十分危急!
于是医生们连夜为老人做了手术,目前已暂时脱离生命危险,但仍需要在ICU继续治疗。
朱文江医生表示,患者在10多天前腹痛时,就有可能是动脉瘤的先兆破裂,但当时并没有及时就医、排查病因。
「腹主动脉瘤」主要由高血压和动脉粥样硬化引起的,它的主要危害是可以突然发生破裂,造成猝死,破裂后死亡率高达50%-90%,死亡风险很高。
由于大部分患者之前并无明显症状,且发病无先兆,因此腹主动脉瘤也被称为——腹部的“隐形杀手”、“不定时炸弹”。
除此之外,朱文江医生提醒到,此时节血管外科常见的血管急危重疾病,还有以下3类:
主动脉夹层
急性主动脉夹层,可造成内脏急性缺血,动脉破裂,早期死亡率非常高,48小时内死亡率可达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%~75%。
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)
是比较常见的血管类疾病之一,高发人群是60岁以上的老年人,特别是高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”患者以及长期吸烟的男性患者。
不少ASO患者也同时合并有冠心病、脑梗,很多患者就诊时因缺血严重面临截肢。
下肢深静脉血栓
在外伤骨折、恶性肿瘤、免疫性疾病、长期卧床的中风患者,以及孕产妇等人群中发病率较高,部分患者血栓脱落导致肺栓塞,严重也会危及生命。
为何天一冷,
血管疾病就频发?
朱文江医生表示,冬季是血管疾病高发季的原因,主要有以下5点因素:
气温下降,血管收缩
冬天气温下降,体内多种激素水平变化,导致血管收缩、血压升高,对心脏的损害非常大,老人更为明显。
另外,低温同时会激活交感神经系统,引起心脑血管及外周动脉痉挛,使得原有粥样硬化斑块狭窄的血管,更加狭窄,甚至出现粥样硬化斑块破裂出血,血栓形成,造成急性血管阻塞,引起心脑血管意外,外周血管疾病等。
天气变化易生病
由于天气变化时容易造成呼吸道感染,诱发心脏病,出现心功能不全,甚至心力衰竭。
气压低、氧浓度低
冬季容易出现雾霾天,气压低,氧浓度低,室外活动容易缺氧,从而出现血管疾病事件。
活动少
各种原因导致活动减少,容易发生下肢深静脉血栓。比如四川人爱打麻将,尤其在冬天,很多人都会久坐不活动……
另外,外伤患者、中风长期卧床患者等人群,尤其要注意深静脉血栓的预防;孕产妇由于高凝状态,也要警惕深静脉血栓。
不规范用药
很多老年患者不规范用药,平时也没有定期监测血压、血糖等危险因素,也是血管疾病频发的原因之一。
“血管养得好,健康没烦恼”
华西医生教你这样做
朱文江医生介绍到,当下季节是血管疾病的高发季,其实也是养护血管的最好时机。
那么,生活中我们应该如何做呢?以下6点建议,请收好:
01
戒烟
吸烟有害健康,小康妹儿已经说了无数次了。
它会加速动脉粥样硬化的进展、导致血液含氧量减少、增加血液粘稠度,形成血栓、明显增加呼吸系统疾病及癌症发病率……
朱文江医生提醒:如果您吸烟,请戒烟,包括二手烟,这是您要做的最重要的事情。
如果戒烟较困难,可向医生咨询戒烟方法,包括通过药物来帮助戒烟。
02
调整饮食、调整作息
高血压、高血脂、高血糖是常见动脉粥样硬化的危险因素。
因此,低盐、低脂饮食有助于控制血压和血脂水平。饮食有节,避免“大鱼大肉“、暴饮暴食,多进食水果蔬菜,多饮水,减少甚至避免酒精摄入。糖尿病患者需特别注意血糖的控制。
作息规律,保证充足的睡眠,少熬夜,保持乐观的心态。
03
多运动
中等强度的户外运动,可以有效改善心肺功能,改善组织血供,也有助于控制血压、血脂、血糖,有助于培养乐观的情绪和积极的生活态度。
肥胖者应积极减肥,控制体重。
同时避免久站久坐,必要时可穿医用弹力袜,预防或控制下肢静脉性疾病。
04
控制危险因素,规范用药
对于慢性疾病患者,尤其是高血压、高血脂、糖尿病患者而言,除了生活方式的保养外,遵医嘱规范用药十分重要,甚至需要终身服用药物,定期门诊随访。
05
糖尿病足患者,温水洗脚
对于糖尿病足患者,可以温水洗脚,但避免烫脚,避免皮肤受损,冬天需注意肢端保暖。
皮肤干裂者可使用保湿润肤的膏药。
06
定期体检
早发现、早诊断、早治疗适用于所有的疾病。
血管疾病是老年人“专利”?
已呈年轻化趋势
说到血管疾病,其实有非常多的误区,朱文江医生选取了常见的3个问题,来为大家一一解答:
误区一:只有老年人才得血管疾病
随着生活条件的改善,目前高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等,都有逐渐年轻化趋势。
仅在我国18-45岁青年人群中,高血压患病率高达25%。
血栓闭塞性脉管炎,好发于青年吸烟男性中。
另外,工作压力大、生活不规律……青年人的猝死案例也常有报道。
误区二:运动量越大越好
现代人特别是办公室一族,平时没时间锻炼,偶尔放松便到健身房狂练一番,其实这样的危害更大。
长期工作紧张,体能透支,疾病已悄然而至。一旦运动超出身体承受能力,发生意外的可能性大大增加。
运动后有点喘,微微流汗,讲话不累,则表示此次运动强度适当。朱文江医生表示,平时建议进行规律、适度、长期的运动。
误区三:戒烟,慢慢地来
朱文江医生表示,我们说的戒烟,是严格、立马戒烟,而不是“慢慢来”。所谓“慢慢戒烟”通常等于不戒烟,很快就好了伤疤忘了疼。
另外,目前不推荐用电子烟替代戒烟。
需注意的是,最新有研究认为饮酒不管多少,对血管也无益处,大家要慎重。
最后,希望大家都能够
注意血管的养护
安安稳稳地度过“多事之冬”
「本期科普医生」