年注定是不平凡的一年，新年的钟声尚未敲响。一场突然降临的新型冠状病毒肺炎像洪水猛兽般袭击武汉、并播散至全国各省各地。为了阻击疫情蔓延，全国上下严防严控，国家延长了春节长假，并要求从外地探亲、返工回城后人员均要求在家自行隔离14天，全民坚持在家严防严控不出门。
宅在家活动减少、空间受限，各种追剧、“葛优躺”久坐玩电脑带来舒服时，许多市民全然不知有一个“沉默的杀手”静脉血栓栓塞症（VTE）在向你靠近。为此，医院骨科医生胡玲玲提醒市民，连续4小时不运动就会增加患静脉血栓的风险。在家也要拒绝“葛优躺”，适时起身活动，以促进血液循环，防止出现静脉血栓栓塞症
1、沉默杀手”VTE是什么？
胡玲玲：VTE（静脉血栓栓塞症）是指血液在深静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞，引起一系列临床症状体征。VTE包DVT+PTE；如血液在下肢深静脉的不正常凝结，导致静脉回流障碍称深静脉血栓形成（DVT），以下肢肿胀，压痛为特征；当血栓脱落，随血流移动、堵塞肺部血管时，就会发生肺血栓栓塞症（PTE），以呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等为特征。
2、为什么宅在家中会发生VTE？
胡玲玲：VTE发生的三要素为血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝。宅在家中长时间保持一个姿势不动，久坐机体活动减少，导致血流缓慢；饮水量少，灌注不足导致血液浓缩，使得血管中容易形成静脉血栓；另外，有一些人本身存在VTE危险因素。
3、哪些为高危人群应特别注意预防VTE？
胡玲玲：有慢性疾病的老年人，既往有血栓病史、血栓家族史者，肥胖者，妊娠或产褥期的女性，恶性肿瘤、近期骨折手术后（如髋、膝关节置换大手术），长期卧床患者等。
4、当出现哪些症状时应及时就医？
胡玲玲：
（1）当肢体（尤以单侧）出现肿胀与水肿，下肢周径差1cm；小腿疼痛或压痛，或者两者都有；皮肤温度升高；下肢皮肤颜色发红或青紫；肢体静脉性坏疽（严重时），提示出现了DVT。这时候切记不能进行按摩、热敷或下床活动，医院就医。
（2）当突然出现呼吸困难及气促,胸痛,晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽、咯血、心悸,严重时出现低血压和(或)休克等症状，提示出现了PTE，严重时可危及生命（乃至猝死）。这时候请记得第一时间拨打急救电话，医院就医。
5、那么，宅在家中如何预防VTE？
胡玲玲：首先，多运动。世界卫生组织曾指出，连续4小时不运动就会增加患静脉血栓风险。因此，你要拒绝“葛优躺”，适时起身活动，以促进血液循环。此外，防血栓“最强”动作，就是简单易行的踝泵运动。其实它和我们生活中的勾脚尖和绷脚尖是一样。
动作要领：
（1）跖屈：取平卧位或坐位，下肢伸展，大腿放松，脚尖用力缓缓下压，至最大限度时保持10秒，脚尖朝下。
（2）背伸：取平卧位或坐位，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，脚尖朝上。
（3）环绕运动：取平卧位或坐位，踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起（度绕环）。
总之，即尽最大努力背伸、屈曲及旋转踝关节，每个动作保持10秒，5分钟/小时，3—4次/天，每次20—30组。
其次，多喝水。水能使血液稀释，减少血栓形成。在无相关疾病的前提下，尽可能多饮水，定时饮水，每次—ml，每日0ml左右。需注意的是，对于伴有心肺肾功能不全等人群遵医嘱进行饮水；对于恶性肿瘤、髋、膝部置换大手术VTE高危风险者，请遵医嘱应用抗凝药物，观察有无出血等不良反应。
贵阳日报融媒体记者常青