三湘都市报10月12日讯（全媒体记者李琪通讯员李兰蔡煌兴吴靖）10月13日是第九个“世界血栓日”。静脉血栓栓塞症，由于其发病隐匿，大多数患者无临床症状故容易漏诊、误诊，号称“沉默的杀手”。其中，老年人正是它的主要危险人群。
心脑血管疾病发病隐匿又凶猛，该如何远离这个“杀手”？记医院介入血管外科学科主任王庆副主任医师。
第三常见的心脑血管疾病
我国每小时就有1人因此死亡
血液在静脉血管内不正常的凝固，形成血栓，部分或完全堵塞血管，这种现象称为静脉血栓栓塞症（VTE）。如果血栓堵塞了腿部的深静脉，叫下肢深静脉血栓形成。如果血栓随血流到达肺部，堵塞了肺部血管，简称肺栓塞。
“人体下肢深静脉血栓发生后，可能会出现一条腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红温度升高。”王庆介绍，肺栓塞发生后，一般表现为突发的呼吸困难、胸口疼痛、咳嗽、咯血，严重者发生休克，甚至死亡。一旦脱落的血栓比较大可能导致大面积肺栓塞的发生，这往往非常凶险，严重者可在1-2个小时内死亡，且经过危险期后，依然存在复发风险。
VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心脑血管疾病。在全世界范围内，肺栓塞已经成为严重威胁人类健康和生命的多发疾病，是猝死的主要原因之一，约占院内死亡的10％。在我国，每1小时就有1人死于肺栓塞相关疾病。
老年人属于高发人群
远离“沉默杀手”
由于VTE发病隐匿，发生率随着年龄的增长而显著上升，大多数患者无临床症状故容易漏诊、误诊，号称“沉默的杀手”。
老年人正是它的主要危险人群。有数据显示，在我国，45～64岁的人群中，每10万人有22.3人发生VTE，而65～84岁的人群中，每10万人有73.5人发生VTE。
王庆分析，老年人有多种诱发静脉血栓形成的因素，比如自然衰老导致的血管退行性改变，自身活动量减少导致的血流速度减慢，一些基础疾病如心力衰竭、感染、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等，使血液呈高凝状态。
随着我国人口老年化进程的不断加快，静脉血栓栓塞的发病率也逐年增加。如何预防这种潜在的致命疾病将成为一个主要的公共卫生问题。
王庆提醒，如果出现单侧腿部肿痛，或发生不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，应绝对平躺，立即叫救护车急诊就医，做到早发现、早治疗，远离“沉默的杀手”。
如何远离“沉默的杀手”
1.合理饮食：宜选择低盐低糖低脂低胆固醇、富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等，保持大便通畅。
2.足量饮水：如无心脏、肾脏疾病，每日饮水-ml。
3.适当运动：不久站久坐，比如长时间躺床上、坐轮椅、打牌、搓麻将、乘车、坐飞机等。多运动，宜选择有氧运动，如慢跑、太极等，不要剧烈运动，预防摔伤、骨折。
4.抬高下肢：休息时抬高双下肢，高于心脏水平20-30cm，必要时穿弹力袜。鞋袜松紧度适宜，过紧会导致血流不畅。
5.不抽烟：戒烟，远离二手烟。
6.定期体检：每年体检一次，维持血糖血压血脂在正常范围内。
7.维持合理体重，避免肥胖。
（一审：郭文雯二审：黄京三审：张军）
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