肺部手术后,如何快速康复?
由于现在大家健康意识深入人心,越来越多的人进行体检,尤其胸部CT检查的普及,使得早中期肺癌得以及早被发现,这部分病人主要是通过外科手术进行治疗。现如今微创胸腔镜手术已经代替传统开胸手术张,使得肺癌手术创伤大大减小。即使这部分早中期肺癌病人采用微创手术方式治疗,但手术后带来的创伤依然会影响肺功能,手术后可能出现呼吸困难、胸口闷痛及咳嗽等症状。如何正确的康复锻炼,对病人身体康复和肺功能恢复显得尤为重要。那么我们应该怎样锻炼才能更快恢复呢?
一、呼吸功能锻炼:由于术后疼痛,患者不愿意深呼吸,不愿意咳嗽,术后常出现肺不张、胸腔积液、肺部感染等,呼吸功能的锻炼对于预防感染等并发症很有很大意义。手术之后往往嘱咐患者进行深呼吸,包括咳嗽、排痰,甚至吹气球。有条件患者可以购买呼吸训练器进行呼吸锻炼,有助于肺部复张以及痰液排出,有利于术后恢复。
(1)腹式呼吸锻炼:嘱患者卧位或坐位,放松全身肌肉,经鼻吸气至最大程度后屏气3秒左右,之后逐渐增加屏气时间,每天训练3次,每次20分钟;
腹式呼吸(2)缩唇呼吸训练:嘱患者放松全身肌肉,经鼻吸气,经口呼气,呼气时应同时收缩腹部并将口唇缩为吹口哨状,尽量保持1:2的吸气、呼气时间比,同时控制每分钟呼吸7-8次,每次训练20分钟;
缩唇呼吸(3)有效咳嗽排痰采取半卧位或坐位,上半身前倾,肩膀放松,用力深呼吸后,利用腰腹部力量通过咳嗽用力把分泌物咳出。年龄大且肺功能不好的患者,家属也要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。
术后咳嗽(4)呼吸训练器或吹气球:临床上常用吹气球或呼吸训练器的办法锻炼肺功能,可以打开闭合的小气道,排出肺内残留气体,改善肺复张,也有利于术后胸腔残留液体自引流管排出,防止液气胸的发生。
呼吸训练器二、早期下床活动:一般术后第一天,在生命体征平稳状况下,即可鼓励患者床上活动四肢。2-3天患者可以坐在床边,身体条件允许情况下,在床边站立或者走动。如果身体条件进一步恢复,可以嘱咐患者在病房里进行慢走,距离可由患者根据自身情况决定。早期下床活动可以预防深静脉血栓形成,同时可以促进肺活量恢复以及肺功能恢复。
患者早期下地三、出院回家后如何运动:术后一个月内以散步为主,还可以进行爬楼梯、太极拳、快走等活动。运动不能忽视平时的体力活动,肌肉的收缩引起能量消耗增加,是人体运动治疗的基础。比如每日的做家务、照顾自己吃穿助行、逛超市等。
建议:运动时间:20-30分钟/次。
运动频率:3次/日,3-5天/周。
运动强度:心率≦基础心率+20次/分