案例一
患者张大爷，脑血管病后遗症，长期卧床，以肺部感染收入院，入院后医嘱给予机械辅助排痰3次/日、双下肢气压治疗预防下肢静脉血栓2次/日。气压治疗还好说，患者处于侧卧位时也勉强能做，可是机械排痰只能患者处于侧卧位时才可以做。所以，有时会有患者体位与护士操作时间冲突的时候。
排痰时，当患者非侧卧时一般护理人员会有下列几种选择：第一，患者家属配合积极时，翻身后排痰；第二，患者家属觉得刚翻过身，等下次翻身后叫护士排痰；第三，患者家属希望自己操作，这样时间可以自己控制，还可以多做一会，护理人员也省去劳动量。
案列二
白血病患者L阿姨，因为输血、化疗反复在血液科住院，所以都成了老熟人。由于患者白细胞、红细胞、血小板均较低，为了控制感染病房给予每日空气消毒机消毒。她家儿子看护士工作挺忙，又都熟识了，每天自己把机子推到房间进行空气消毒。
科室新来了一名血液病患者也需要每日空气消毒，她看L阿姨儿子每天自己消毒，于是也要求护士把消毒机放到病房自己操作。一天护士小红给她消上毒，并定时30分钟后就离开了，大概40分钟后护士去推机子，本来都该消毒完成的时间，可是机子上显示剩余完成时间18分钟。经过询问患者家属，在消毒完毕后又重新启动机子进行了二次消毒，家属认为多做一次消毒效果会更好，反正也不多收费用，于是当护士把空气消毒机推时，引来了患者家属的极大不满。原来这就是患者家属也要求自己做的真正原因。
通过这两个案例，到底这些操作可不可以让患者家属自己来做呢？患者自己操作的利弊又有哪些呢？
1、由患者家属做操作可以吗？
原则上住院患者在院期间的所有操作应该由护理人员进行操作，但是鉴于当下医疗行业护士紧缺的现状，有些技术含量低的操作，患者家属自愿根据自己的时间进行安排操作，这种情况下护理人员要根据患者家属的胜任力来选择同意还是拒绝。并把操作的要求及注意事项告知家属。
2、患者家属自己操作的益处有哪些？
节省了护理人员的人力，只要护士把仪器放到患者床前，患者及家属可以根据自己体位、时间安排治疗。
3、患者家属自己操作的弊端有哪些？
（1）达不到治疗效果：有些护理操作看似简单，其实专业性很强，比如说机械排痰，排痰时的振动频率及时机，要根据不同患者的体质及耐受性来调节，而排痰的手法也是非专业人员一时半会儿学不来的。
（2）损坏仪器：由于患者及家属对仪器的使用未经过培训，使用时有损坏的可能。
（3）损伤患者：非专业人员操作仪器，不知晓仪器的功能及治疗原理，有使患者受伤的可能。如临床中紫外线灯管损伤患者眼睛、理疗仪灼伤患者皮肤等。
（4）引起纠纷：案例二中的患者就是因为护士把机器推走而引起了不满，好在经过护士长的解释才避免了纠纷。
（5）违反操作规程及制度：仪器管理制度规定，使用完毕的仪器应清洁消毒后定点放置，避免使用时找不到。
4、仪器管理规定
（1）医疗器械由护士长全面负责，并建立帐目。每种仪器机身上要标明责任人及操作流程。机身有明显的仪器工作状态标志，如运行、待修、保养、维修、封存等标志。
（2）科室每年至少一次对全体护理人员培训仪器、器械的操作技能和理论知识，新入职、转科护士进行培训、考核仪器操作技术、故障排除方法、应急预案、相关制度流程等内容，考核合格后方能独立使用。
（3）使用医疗器械时，必须了解器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后清洁处理或消毒后归还原处。
（4）物品分类保管每班要认真交接，定期检查，保证性能良好。精密仪器必须指定专人负责保管，每日保持仪器清洁干燥，定期开机检查仪器性能。
（5）故障仪器及时报修，对不能正常使用的仪器要固定放置并有明显标志，不得与正常使用的仪器混放。
（6）仪器必须定点放置，方便医护人员准确找到。
（7）监护仪、除颤仪、呼吸机、血透机、血滤机等要定期校准仪器时间，要求开机时仪器时间、钟表时间均与北京时间相符，校准时间记录在器械维护登记本上。
（8）器械科定期对仪器进行维护、监测，合格仪器粘贴年检标志，年检标志要在有效期内。
（9）抢救仪器未经科室负责人同意不得外借，一般仪器借出必须办理登记手续，借用人要签名。
当有患者要求自己做操作时，责任护士一定要有敏锐的洞察意识，容易引起纠纷的家属、及操作不可由患者家属代为操作。任何操作不管是由谁来执行，一定要把注意事项告知患者及家属。
任何时候专业的操作由专业的人员完成才是安全的。在人力资源不足的情况下，执行者要有风险意识，适时提出工作中的异议才能引起管理者重视；管理者要有科学的管理意识，多少人干多少事情要科学测算，对下属反应的问题不可置若罔闻。任何问题抓住根源才能彻底解决，扬汤止沸只解决表象，只有釜底抽薪才是根源。