大河报·大河客户端记者林辉通讯员张艳涛
老人由于骨质疏松严重,成为骨折的重灾区。其中,髋部骨折占到50%以上,只有30%的患者能恢复到伤前的生活状态。
为何髋部骨折“偏爱”老年人呢?医院(医院)郑州院区髋部损伤科主任邢庆胜解释说,这多数是由骨质疏松造成的,更年期后的女性更是骨质疏松的重灾区,也就成了髋部骨折的集中地带。另外,老年人髋部肌肉的反应性减退,不能有效抵消髋部的有害应力,髋部受到外部较大应力的时候,肌肉反应不过来,比如从平地一滑,或者从床上下来的时候不小心跌下来了,下肢突然用力或是一扭,没有明显的外伤也能发生骨折。
有些老年人在髋部骨折后出于对手术的恐惧,宁愿终日卧床休息也不愿意做手术争取重新站起来的机会。这其实是一种很危险的做法。
“因为发生髋部骨折的老人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,如果这时因为髋部骨折不做手术,那就需要长期卧床,而且最短也要3个月,患者因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。”邢庆胜说,患者身心非常痛苦不说,还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。此外,同样麻烦的并发症还有泌尿系感染、深静脉血栓和卧床后很容易就产生的褥疮,这些并发症,无论发生哪一种,都有可能会是致命的。因此,尽快手术、综合治疗是良策。
如何应对髋部骨折?据邢庆胜介绍,根据不同的骨折类型,采用不同的手术方法。对老年股骨颈骨折,多采用假体置换(人工股骨头、全髋)或内固定手术(空心螺钉、动力髋螺钉);对老年股骨粗隆间骨折,多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这类微创手术,在30分钟左右均能完成,大多数老年患者都能耐受。