静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 19:19:00

大多数肾病患者害怕向尿毒症方向转化,进入尿毒症阶段只能通过透析或肾移植的方式来维持生命。然而肾病所引起的并发症比尿毒症还可怕,大部分肾病因为并发症而死亡。

肾病患者易出现哪些并发症?

1、高血压

高血压是肾病常见并发症,尤其是肾病综合症以及急性肾炎。随着肾病病情加重,高血压的发生率也随之增加,高血压发展到肾衰竭需6~10年的时间。伴有高血压的IgA肾病病人,做肾活检时出现弥漫性小动脉内膜病变,肾血管病变一般继发于肾小球损害,只要患者积极降低血压就能防止病情恶化。

2、感染

细菌感染是导致肾病病人死亡的主要因素,特别是肾病综合症患者并发感染性疾病的几率很高。细菌感染起病隐匿且临床症状并不是很典型,最常见的是肺部感染。之所以肾病患者易受到感染主要原因分为4种,第一,尿液中大量蛋白质丢失,淋巴细胞合成降低和全身营养状况下降,从而降低血液中IgG水平。第二,体内白细胞功能降低。第三,补体成分下降,从而降低补体旁路激活途径致B因子。第四,低锌血症和低转铁蛋白等,从而降低抵抗力,增加感染风险。只要患者合理用能增强免疫功能药物,积极治疗就能有效预防感染。

3、营养不良

肾病患者大量蛋白质流失,易引起蛋白质营养不良,从而导致生长发育障碍和肌肉萎缩。另外患者体内缺乏维生素D、缺铁性贫血,还有代谢发生障碍以及甲状腺激素低等也会引起营养不良,其主要症状是全身无力,易受到感染,伤口长时间不愈合,从而增加死亡风险。

4、心力衰竭

一般狼疮性肾炎和急性肾炎患者易出现心力衰竭,特别是老年人,当有基础性心脏病时易出现心力衰竭。急性肾炎患者循环血容量突然增加,从而诱发心力衰竭,跟高血压和心肌病没有任何关系。狼疮性肾炎并发心力衰竭跟高血压以及心肌病有关。患者需积极控制液体摄入量,稳定好血压和血脂,及时减轻心脏负担,保护心肌细胞。

5、血栓和栓塞

血栓和栓塞并发症最为严重,常常发生在肾病综合症患者身上,致残率和致死率很高。因为肾病综合症患者处于凝血和抗凝状态,再加上高脂血症以及低血浆蛋白等,从而增加血液粘稠度,加快血栓生成速度。另外大剂量用利尿剂可加重血液浓缩,长时间用糖皮质激素会刺激凝血活性加重,最终诱发血栓。肾静脉血栓和肺梗死是常见的血栓和栓塞性并发症。

温馨提示

除了以上5种并发症外还需经期脑梗塞和脑血栓,另外也会诱发肾损伤,增加病情治疗难度。所以患者要科学规范性治疗,不能随意增加或减少用药量或突然停药。期间调整好饮食结构,远离高盐分和高糖分食物,稳定好血压和血脂,医院做复查。

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