什么是人工膝关节置换手术？
膝关节主要由三块骨头组成：大腿骨（股骨），小腿骨（胫骨），膝盖骨（髌骨）。这些骨头的接触面（软骨）会随着时间产生磨损，进而导致关节炎，或者其他原因引起疼痛和肿胀。通过减肥，物理治疗，药物，注射和支具，一切保守疗法都无效的前提下，就可以考虑进行膝关节置换手术。
人工膝关节由金属和聚乙烯构成，置换手术也并非切掉整块骨头，而是用人工假体置换关节的表面，有些像戴个牙套，也可以根据病情，进行全膝关节置换和部分膝关节置换。这种手术的目的在于缓解疼痛，提高生活质量，改善膝关节功能。原则上适合所有年龄段的人，但由于人工关节有使用寿命，中老年患者进行置换得较多。医生也可能建议一些年轻患者推迟手术。
膝关节置换的替代方案
对于一些暂时不适合进行关节置换的患者，也可以根据情况，采取替代方案。这些方案可能是暂时的，但也可以起到在一定时间内缓解疼痛的效果。
注射玻璃酸钠是一种润滑剂，目的在于减少关节软骨间的摩擦，膝盖里的润滑剂少了，磨损也就增加了，疼痛也就更加剧烈，玻璃酸钠可以起到润滑和保护膝盖的作用，对于关节磨损或者损伤较轻微的患者效果明显，严重的患者可能无效。
关节镜是一种微创手术，医生一般在膝盖上开几个筷子粗细的小孔，用带摄像头的设备检查关节内部。可以通过小孔进行清理和修复内部损伤。关节镜对一些类型的膝关节问题有效，具体是否采用需要根据患者的实际情况和骨关节炎发展程度。
截骨术是一种骨科手术，包括切割腿骨和重新排列。目的在于将膝盖负重从受损部位转移到正常的部位。不建议对60岁以上的患者，或者患有炎症性关节炎（如类风湿性关节炎）的患者进行截骨术。
膝关节置换程序
进入麻醉后，开始手术，手术时间在1到2.5个小时，和医生的熟练程度关系很大，手术后患者可能会接受数小时的监控，直到麻醉效果消失。医院住几个晚上，有些患者可以在第三天出院。
手术后，可能需要短期服用药物。
●止痛药帮助减轻疼痛。
●抗凝药物防止深静脉血栓。
手术次日甚至当天，医生可能会建议患者下地行走，目的在于预防下肢血栓，而且会穿上弹力袜。术后24小时可能给予抗生素治疗，降低感染的风险。
康复
康复锻炼对于康复过程至关重要。出院后，患者需要在家中进行康复锻炼，医生鼓励手术后尽快开始活动脚和脚踝。并且根据医生的指示，进行膝关节的主动运动。
康复锻炼主要包括改善运动范围，例如膝盖的弯曲和伸直，以及加强腿部肌肉的锻炼。请谨遵医嘱，在康复期间避免过度劳累和膝盖拉伤。大部分患者可以在手术后六周内恢复基本的日常活动，再经过几个月的康复，绝大多数能回到正常生活，但也不排除少数患者恢复得较慢，轻微的疼痛僵硬会持续更长的时间。康复后不建议进行高强度运动，例如跑步和涉及碰撞的运动，例如足球和篮球，患者可以参加步行、骑自行车和游泳等活动。
潜在并发症
膝关节置换术后严重并发症罕见。然而外科手术都有风险，重要的是要意识到这一点。医生会在手术前进行详细说明。
研究表明，膝关节置换手术很大程度上取医院的整体诊疗和护理水平，寻找经验丰富的外科医生，以医院能提高手术的成功率，保证手术的安全性，并且延长人工关节的使用寿命。
医学科普，仅供参考。