近日，我院胸外科张振明主任团队在麻醉科副主任邢珍及手术室同仁的配合下，完成张家口市首例非插管自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜多发肺大疱切除术，本次手术的顺利实施，填补了我院在自主呼吸胸科手术麻醉领域的空白，促进了胸外科、麻醉科的发展，取得了医疗技术创新的又一次突破。
本次手术术中单孔切口3厘米，历时33分钟，失血5毫升，未插尿管及气管插管，患者术后无明显疼痛，恢复满意。与以往不同的是此次麻醉方式选择超声引导下胸椎旁阻滞+喉罩静脉全麻+保留自主呼吸代替传统的气管插管，以最微小的操作孔将创伤降至最低，最大限度减轻了手术对肋间神经的影响，术后疼痛更轻，手术创伤更小。
自主呼吸麻醉就是保留患者自主呼吸的麻醉。该麻醉方式现已临床实践应用于肺楔形/肺大泡切除术、肺叶切除术、肺癌根治术、纵隔肿物切除术、肺减容术、气管/隆突重建术等。与传统胸科麻醉相比，术后快速康复是该麻醉方式的最大优势。
手术麻醉时“不导尿、不使用气管插管、不使用肌松药物”，避免了患者因导尿带来疼痛，拔出导尿管后排尿困难或再次导尿等问题；不使用气管插管，采用喉罩辅助，气道损伤轻微，呼吸系统受损较小，患者耐受度高，避免了因气管插管导致声音嘶哑、喉头水肿、顽固性咳嗽、排痰困难和机械通气引起的肺损伤等现象，更加舒适的麻醉选择；不使用肌松药，患者术中完全自主呼吸，进入深睡眠状态，术后没有呼吸抑制的风险，苏醒快，接近自然苏醒。术后5-10分钟即可自主下床活动，而以前这样的患者大概需要两天左右才能做到，避免长期卧床导致下肢静脉血栓等并发症。患者更舒适的围手术期体验，加快手术康复，减少重症监护时间及住院时间，减轻经济负担，肺部手术更好的选择。单孔胸腔镜与非插管保留自主呼吸麻醉技术的开展，相比传统开放手术与技术，患者的创伤更小、费用更低，术后疼痛更轻、住院时间更短、生活质量更高，对医疗人员的技术要求也更高，操作难度也更大。我院胸外科团队将继往开来，坚持以患者为中心的理念，开拓创新，提升业务能力，推动张家口地区医疗水平继续向更高更强水平发展，努力为张家口人民提供更优质、更个性化、更先进的医疗服务，为广大患者朋友带来更舒心、更愉悦的就医体验。