汉口
使用抗凝剂预防血栓“可能有效”预防血管手术后静脉血栓栓塞
来自米国杜克大学医学中心的研究人员发现，在接受血管手术的患者中，与安慰剂相比，使用抗凝药物进行血栓预防可降低VTE[静脉血栓栓塞]的发生率。研究发现发表在《血管外科杂志：静脉和淋巴疾病》（JournalofVascularSurgery:VenousandLymphaticDisorders）上。
该研究报告了对随机对照试验(RCTs)的荟萃分析和系统综述的主要结论。然而，作者指出，这一发现缺乏统计学意义，并表示未来有必要进行更大规模的随机前瞻性试验。
VTE是众所周知的与外科手术相关的并发症，研究者表示，在该人群中实施血栓预防已成为“围手术期护理的重要方面，以降低VTE相关的发病率和死亡率风险”。然而，他们补充说，缺乏评估血栓预防对接受血管手术的患者的作用的数据。
本研究的目的是评估低分子量肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)在血管手术中预防血栓的作用。研究者们详细说明，他们在MEDLINE、Embase和Cochrane协作中心对照试验登记库中检索了从开始到年12月的RCTs，以评估血栓预防在血管手术中的作用。
作者在论文中表示，共有8项RCTs符合纳入标准，包括3,名患者。患者的平均年龄为55.35岁，45%为女性。
该研究报告说，与安慰剂相比，使用抗凝剂与减少深静脉血栓形成相关（DVT；相对风险[RR]，0.34；95%置信区间[CI]，0.11–1.05；p=0.06；I2（上标）=68%）和肺栓塞（PE；RR，0.17；95%CI，0.02–1.22；p=0.08；I2（上标）=41%），但这种趋势没有达到统计学意义。
研究人员继续说，抗凝剂和安慰剂之间的出血结果没有差异（RR，0.9；95%CI，0.05-15.01；p=0.94；I2（上标）=76%）。此外，他们表明，当直接将LMWH与UFH进行比较时，结果没有显著差异。
研究人员得出结论，对于接受血管手术的患者，本荟萃分析和系统评价中包含的研究证据表明，与安慰剂相比，使用抗凝剂（LMWH或UFH）预防血栓“可能有效”预防VTE。然而，这一发现缺乏统计学意义，“这主要是由于研究力度不足和缺乏可靠的数据来更好地证明抗凝剂对这一患者群体的血栓预防有益”他们写道。
他们强调，未来需要更大规模的随机前瞻性试验，这些试验“设计得更好，更有力以检测任何益处”。
林擒、北七叶崽、Lyu.
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