静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:00:00
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人体静脉是使得血液从全身流回到心脏的血管。深静脉与动脉伴行,走行于肌肉间,深静脉血栓形成就是在深静脉内形成血液斑块,引起肢体突然的肿胀、疼痛等症状,往往是急性发病。而下肢深静脉血主要的症状是下肢突然出现肿胀、疼痛,有血栓的下肢要比健侧粗,小腿肌肉有明显的压痛。患者在走路时下肢会疼痛,严重时不能下地走路,皮肤颜色还会改变如发青紫、暗红等。

什么原因导致

下肢深静脉血栓形成呢?

下肢深静脉血栓形成有三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,是多种病因综合作用的结果。

引起下肢深静脉血栓形成的原因有:大手术后血液处于高凝状态;长期卧床导致血液瘀滞;长时间的旅行下肢很少活动(经济舱综合征);遗传性凝血因子缺乏或者异常;恶性肿瘤;肥胖、心梗、中风或者充血性心力衰竭、怀孕、服用避孕药或者炎性肠病增加深静脉血栓形成的风险。患者突然出现下肢肢体的肿胀、疼痛要怀疑深静脉血栓形成的可能,借助多普勒超声检查、CT血管成像、静脉造影等检查手段可以确诊。

下肢深静脉血栓形成最大危险是引起严重并发症肺栓塞,危及生命。

什么是肺栓塞?

人体静脉中收集的是经组织和器官代谢后含氧少的血液,静脉血回到右心后经肺动脉散布于肺脏,完成氧气交换后形成动脉血,然后再供给全身。肺脏是人体氧气和二氧化碳交换的器官,通过呼吸将氧气送到血液中,又将二氧化碳排除体外,肺栓塞就是下肢静脉中的血栓脱落堵塞了肺动脉,使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成,无法给组织供氧,相当于窒息,危及生命。肺栓塞发生后,根据栓塞的范围和严重程度不同,会出现胸闷气短、憋气、咳血、胸痛、呼吸费力等,严重者突然晕厥,直至猝死。因此,预防肺栓塞最有效的方法就是预防和积极治疗肺栓塞。

一旦发现有下肢深静脉血栓形成,应尽早应用抗凝药物。抗凝血药可以防止血液凝固,是静脉血栓的基础治疗。如果有些患者由于自身状况不能使用抗凝药物,这时候考虑放置下腔静脉滤器,可以阻止下肢深静脉血栓脱落,预防肺栓塞。对于需要做手术的患者,我们通常在患者手术前放置下腔静脉滤器,防止肺栓塞的发生。在介入下置管溶栓和微创的机械取栓及早开通被血栓堵塞的血管,解决血栓堵塞血管的问题。

平时生活中我们做到以下几点可以预防血栓性疾病的发生:养成好的生活习惯,戒烟;保持低脂、高纤维清淡饮食;养成多饮水的习惯,特别运动后注意及时补充水分,降低血液粘稠度,预防静脉血栓的发生;适当活动,穿弹力袜促进血液回流:预防便秘,多吃水果蔬菜,必要时适当服用缓泻剂软化大便,在排便时降低腹腔压力,有利于血液的回流;平时衣着舒适,避免穿着紧身衣。手术后的患者早期下床活动,在床上主动屈伸下肢,避免长时间肢体下垂,可以预防下肢深静脉血栓形成。

投稿:叶如陵

*图片来源于网络

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