天津北方网讯:近日,医院、医院医联体紧密配合,两院的口腔外科、心脏内科、营养科、影像学等多学科专家联手,救治一位口腔癌术后突发心脏疾病患者转危为安,顺利康复出院。
这位患者既往有左肾切除病史,再次罹患“牙龈鳞状细胞癌”,医院接受了牙龈、颊部、下颌骨、舌下腺、颌下腺、腮腺切除术和颈淋巴结清扫术,同期进行了带蒂皮瓣制备、移植术,颌面局部皮瓣转移术。病变组织切除完整,手术顺利。但在术后第二天,患者感觉胸闷、憋气,血压持续性升高,心率加快,医生对症治疗后症状没能得到缓解。
医院第一时间联系医联体单位——医院。医院立医院医院经验丰富的心脏内科进行对接,了解病情,分析术前术后心电图变化。初步判断患者极有可能出现了心脏急性冠脉病变,医院进一步治疗。为保证患者安全,双医院主治医生和病区护士长护送,患者由“”医院心脏内科三,密切监护,完善检查,规范治疗。
两院专家组成治疗小组,医院心脏内科三主任魏丽萍率领李娇博士时刻观察患者心脏病情变化,对症用药。医院医院口腔科的王天、杨立主任和患者在医院的主治医生陈伟,每天观察伤口情况,处理伤口换药。医院口腔颌面外科徐潇奕联合营养科专家会诊,从静脉和鼻饲管给予患者充足的营养,为身体康复和伤口愈合提供营养供给。
治疗上,医务人员也遇到了困难。患者头面颈部有多处伤口和多根引流管,要严防感染出血。但是患者心脏冠脉病变需要抗血小板抗凝治疗。治疗小组全力以赴,定期会诊,精准选择药物精确用量精心观察变化,确保治疗有效安全。患者是一位爱美的女性,术后心理压力非常大。魏主任和病区护士长许媛等医护人员、在精心治疗病人的同时,给予患者心理的疏导和心灵的抚慰,患者和家属积极配合治疗。
随后几天患者逐渐好转,但是在转院一周左右,患者病情出现反复,再次出现胸闷、憋气等不适症状,魏丽萍主任立刻联系影像学部紧急检查血管情况,超声科雷向红医师为患者进行了心脏功能、心包情况及下肢静脉血栓评估,在患者下肢静脉中发现了血栓。幸亏发现及时,及时调整药物治疗,如果不及时控制,极有可能发生肺栓塞的风险。
经过两周的精心治疗,患者近百针的口内口外伤口顺利拆线愈合,血压、心率平稳,胸闷憋气症状缓解。
医院与医院自年10月起共建医联体,整合双方优势诊疗资源,依托医院综合医院诊疗优势和医院诊疗特色,在“技术协作、人才培训、学科优化、信息共享、科室共建、双向转诊”六个平台上深度合作,发展学科、救治患者。(津云新闻记者赵颖妍)