何为心衰?心衰病人会出现哪些症状?又该如何进行食疗?
心衰,心力衰竭的简称,是心脏病患者的常见并发症。典型的心衰病人可出现呼吸困难、全身水肿、尿量减少等症状,严重者可危及生命。但不少患有心脏病的老年人,在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏的功能已经开始衰退,只是表现的症状和体征不典型。如果在病人出现不典型的心衰症状时,能够及时识别,将可能有效地阻止病情的进一步发展。因此,心脏病患者应注意识别下列心衰的不典型症状。
心衰不典型症状一:气喘
如果心脏病患者在平卧后出现气喘的症状,坐起后可逐渐缓解,则应警惕心衰的发生。医院诊治,以免延误病情。体质衰弱的老年人,在稍做些事情或运动后,也可出现气喘的症状。但病人在休息一会儿后,这种气喘症状便会好转,平卧后也不会再有喘息发生。
心衰不典型症状二:咳嗽
心衰病人咳嗽的特点是坐位时症状轻,卧位时症状重。病人咳粉色泡沫样痰。痰中含有少量的血丝。用抗生素类药物治疗由心衰引起的咳嗽效果差,用强心药(地高辛等)治疗效果好。而一般的由呼吸系统疾病所引起的咳嗽,病人多咳黄色痰,用抗生素治疗效果就很好。
心衰不典型症状三:白天尿量减少,夜间尿量增多
当心脏病患者出现心功能不全时,心脏的排血量会下降,则流经肾脏的血流量也会减少,故病人白天尿量减少。而在夜间,病人卧床休息后,心脏负荷相对减轻,心脏的排血量会增加,流经肾脏的血流量也相应增加,夜尿便明显增多。因此,如果心脏病患者出现白天尿量减少,夜间尿量增多的症状,也应警惕心衰的发生,医院诊治(环球网校提供)。
心衰不典型症状四:倦怠乏力
有心脏病病史的患者,如果出现倦怠无力、反应迟钝等症状,可能与心衰引起周身组织器官供血不足有关,这时医院诊治。
心衰不典型症状五:心慌
心衰的病人稍加活动心率即可超过次/分,而表现出心慌的症状。因此,心慌也是心脏病患者出现心衰的早期症状之一。
慢性心衰食疗原则
低盐饮食。若有水肿时,则需无盐饮食,如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应少食或不食。多食富含纤维素及维生素C的食物,如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等(环球网校提供)。
少吃多餐,营养丰富和多样化。忌过饱,临睡前不进或少进食物与水分。宜食易消化食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜等。
应用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。
糖尿病患者应在严格糖尿病饮食及血糖监测情况下,适当调整饮食结构。
附:
(1)保证患者充分休息:应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食:患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量(环球网校提供)。
(3)保持大便通畅:是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯,饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻剂和润肠剂,病情许可时扶患者坐起使用便器,并注意观察患者的心率、反应,以防发生意外。
(4)吸氧:一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。
(5)加强皮肤口腔护理:长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。(6)控制静脉补液速度:一般为每分钟1~1.5m1(20~30滴)。