下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。男性比女性发病率高,在长时间负重或站立工作者中多见。
本病的主要原因是先天性静脉薄弱,以及长久从事站立劳动,或盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫,引起下肢静脉回流受阻,静脉内压力增高,静脉管壁逐渐扩大,以至静脉瓣关闭不全,血液倒流,使缺乏肌肉有力支持的浅静脉发生扩张、伸长、弯曲而成。
由于以上几种原因,本病可发生的主要表现有:
1.静脉曲张隆起:下肢静脉形状如蚯蚓,甚至盘曲成团,常见于小腿内侧或后侧静脉。
2.酸胀不适、沉重和疼痛:一般在静止和休息站立时发生,行走或平卧后迅速消失。
3.肿胀:长久站立后足部出现轻度肿胀感。
到了晚期小腿和踝部皮肤干燥,色素沉着。轻微损伤就可以导致经久不愈的慢性溃疡。为此,提醒患者在生活中要特别注意,尽量避免小腿的损伤。
1.饮食原则
(1)饮食宜清淡而富有营养,多吃蔬菜、水果等,选食具有活血作用的食物,如山楂、油菜、赤小豆等。
(2)忌辛辣刺激、鱼腥发物等。
保健调养
1.平时用10厘米宽的弹性绷带,每天起床后,从足趾跟部到静脉曲张的部位进行包扎,晚上睡觉时脱去。
2..平时应适当休息,在工作闲暇之际,如午后、傍晚,采取抬高下肢的方法,按照症状的轻重,每日进行1次或多次,如此会减轻疼痛和症状。
3.经常从事站立或负重工作和肥胖等是发生静脉曲张的诱因,故这些人群应注意预防。妊娠也是发病的诱因,可用弹性绷带或弹性松紧带包扎,直至分娩为止。
4.注意创面清洁,如有溃疡、湿疹要勤换药保持创面的清洁,避免外伤。
5.轻症患者坚持步行锻炼有一定效果,步行能使下肢静脉回流得以改善,效果良好。
6.患者术后应早期活动患肢,麻醉恢复后即可做足趾伸屈活动。术后1~2天卧床练习患肢肌肉原位收缩,情况良好时做直腿抬高练习,术后3天可协助患者下地行走,早期活动有利于下肢静脉血流畅通,以免血栓形成。
7.并发血栓性静脉炎时可做局部热敷,外套弹力袜,或打绑腿,但仍应维持日常活动,不必使用抗生素。
8.凡下肢静脉曲张伴肢体肿胀者,应提示有其他疾病存在,医院仔细检查深静脉瓣膜的功能和有无栓塞的存在,不能掉以轻心。
9.并发小腿慢性溃疡如出现溃疡面红、肿、热、痛、创面脓性渗出等医院就诊。如遗疡面反复不愈,出现菜花样改变,应及时做活组织病理切片检查。
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