极目新闻记者郑晶晶
通讯员魏琦张莉陈斯卉
因脑膜瘤复发伴出血、癫痫大发作被送医，六旬患者芦先生（化姓）经抢救后恢复意识。细心的医护人员发现芦先生的单侧腿粗一些，诊断他患了下肢深静脉血栓。经及时对症治疗，他恢复良好，目前已康复出院。
近日，68岁的芦先生因为“脑膜瘤复发伴出血、癫痫大发作”医院ICU治疗，经积极抢救，患者意识逐渐恢复，癫痫症状得到控制。但细心的ICU医护人员发现芦先生的左腿比右腿要粗一些，ICU主任乐文卿当即怀疑患者可能出现下肢深静脉血栓，后经彩超证实了她的判断。当时，芦先生体内血栓已从腿部血管蔓延至腹部的下腔静脉，而且血栓的尾部随着血液的流动来回摆动，血栓随时可能脱落，经过心脏后到达并堵塞肺动脉，短期内即可出现呼吸衰竭，危及生命。
由于病情棘手，乐文卿联系肝胆胃肠外科魏琦医生、骨伤科主任冯世波紧急讨论，认为患者因合并有颅内肿瘤伴出血情况，保守抗凝治疗、手术治疗风险均极高。经与患者家属充分沟通，最终成功为患者进行了经皮下腔静脉滤器置入+经皮下腔静脉取栓+左下肢静脉取栓微创介入治疗，为患者解除了危机。3月1日极目新闻记者得知，芦先生恢复良好，已经顺利出院。
医院专家为患者查房
医院肝胆胃肠外科副主任张征介绍，下肢深静脉血栓形成是非常常见的周围血管疾病之一，其临床表现主要是患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉曲张等，发病率占周围血管疾病的40%，并呈逐年上升的趋势。但是血栓形成早期可能没有明显的症状，这也是静脉血栓容易被忽视的原因之一。肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的最严重的并发症，下肢静脉血栓一旦脱落，可随血流上行，通过右心房及右心室后到达并堵塞肺动脉，引起肺梗死。轻症病人可表现为一过性的胸闷、气促，重症病人可突发极度呼吸困难、心悸，可在短时间内因呼吸衰竭死亡。
张征表示，深静脉血栓形成的高危人群主要有以下几类：急性创伤、外科大手术患者。如严重的外伤、脊柱、髋关节、四肢、腹部及妇科等手术患者；久坐不动、长期卧床等导致血流瘀滞的人群；恶性肿瘤、重症感染、长期服用雌激素、怀孕等血液处于高凝状态的人群；因深静脉插管、介入手术、化疗药物、骨折创伤所致静脉壁损伤的患者等；长期抽烟，年龄超过40岁、肥胖、既往有静脉曲张或静脉血栓病史、糖尿病、高血压、肾病综合征等人群。
张征提醒，深静脉血栓形成重在预防，需要做到以下几点：健康饮食，规律清淡饮食，减少肉类、油炸及辛辣、油腻食物的摄入，戒烟限酒，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅；多饮水，每日饮水毫升，可有效防止血液高凝状态；避免久站久坐，最好每个小时起来走走，经常活动脚部（包括脚尖、脚踝、膝盖等部位），促进血液回流；对于偏瘫或自主活动不方便的患者，注意勤翻身，被动按摩患者的双小腿肌肉，并做踝泵运动；保持愉悦的心情，积极面对生活，如果在生活中发现下肢肿胀、疼痛、有局部皮肤紧绷感等不适，建议及时就诊。
（通讯员供图）
（来源：极目新闻）
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