静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:31:00

1.泡沫硬化剂注射:主要针对局部静脉迂曲或者其他方法无法处理的局部曲张静脉,如足踝或足背、腘窝等位置。如果采用聚桂醇硬化剂,通常是使用比例为1:4,即聚桂醇1mL/空气4mL,采用两只5mL注射器分别抽取相应比例聚桂醇及空气后,借助输液用三通接头反复推注25次以上制备成泡沫硬化剂,沿术前标记位置穿刺证实入血管后注入硬化剂。

下肢静脉曲张示意图

2.EVLT、射频消融、微波消融:三者处理方式基本相同,主要是用于处理大隐静脉主干及走形较直的静脉。使用套管针经足踝处顺行或经大隐静脉结扎点远端逆行穿刺大隐静脉主干,导丝及导管配合引导下将激光光纤、射频消融导管或微波消融电极送至结扎点(顺行)或内踝前方(逆行),使激光光纤或射频消融、微波消融导管、头端超出导管末端,边后退导管边使导管产生能量从而闭合曲张静脉。

3.Trivex旋切:主要是针对曲张成团的静脉及血栓填充的扩张静脉。术前标记预切范围,在适当位置行小切口,一端置入照明棒至预切范围皮下,注入膨胀液看清皮下曲张浅静脉,于另一侧切口置入带负压吸引的Trivex旋切刀,将旋切刀置于皮下静脉曲张处并启动,直视下将曲张浅静脉逐段旋切刨除吸出。旋切刀尽可能顺肢体长轴操作,避免横扫,尽可能保护隐神经主干走行位置。

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