静脉曲张并非下肢的“专利”,身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如胃底—食管静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁浅静脉曲张等。静脉曲张是个很厉害的“卧底”,比如下肢静脉曲张在发展到“蚯蚓腿”之前,已经发病很长一段时间了。其隐蔽性强和不痛不痒等特点,常让人们忽视了它的存在,一拖再拖的结果就是延误了病情。
静脉曲张患者,静脉暴露于皮肤表面,一旦静脉血管出现损伤,机体的凝血机制被唤醒,血液容易凝结,发生静脉血栓。因此,患有静脉曲张的人,医院检查。浅静脉血栓从体表可以用肉眼看出来,当腿部的静脉曲张形成一个个小的凸起物,而且有疼痛、灼热感,患者伴有低烧,就可能是浅静脉血栓。深静脉血栓可能导致肺栓塞,影响下肢功能,甚至使人丧失劳动能力。但深静脉血栓不能从体表看出来,只能通过影像学检查确诊。
一般情况下,下肢静脉曲张应到血管外科就诊,胃底—食管静脉曲张应就诊于消化内科,精索静脉曲张应到泌尿外科检查。医生会结合患者病史、症状、体征,以及B超(下肢静脉疾病及精索静脉曲张首选的辅助检查手段)、造影、磁共振血管成像等确诊。
目前,静脉曲张手术已经微创化,可日间手术。最先进的治疗方法为静脉曲张射频治疗。对于不想手术的患者,建议避免久坐,宜定期活动,休息时注意抬高肢体,平时可穿医用弹力袜。