医院体检时发现了问题：肝中叶靠近包膜位置有一个3cm左右的类圆形肿块，是个单发肿瘤，肿块没有侵犯肝门血管、淋巴结，也没有远处转移，需要进行手术治疗。
可以选择的手术方式包括开腹开放式手术、腹腔镜下手术以及使用手术机器人进行的手术。一种病有这么多种手术方式，应该如何选择呢？下面我们来了解一下这三种手术。
三种手术方式的优缺点有哪些
一、开放式手术：
这是最传统的手术方式，广泛适用于肿瘤疾病手术需求。它的优点有：
1对肿瘤大小没有限制要求，即使肿瘤很大也可以进行手术；
2因为手术视野好，所以清扫肿瘤出血较少；
3特别适合癌块靠近血管动、静脉，手术难度高的患者；
4可以能有效避免对血管、组织的损伤；
5可以准确地清除癌块、周围淋巴组织；
但是，开放式手术“大开大合”的特点，导致创伤巨大，不适合心、肺、肾等重要脏器功能异常的患者。
此外如下情况也是不能接受开放式手术：
1肿瘤有脏器内转移及其他远处器官转移；
2有静脉癌栓；
二、腹腔镜下手术：
主要应用于腹腔内的肿瘤手术，有很明显的优点，也受到一些情况的限制，它的优点有：
1壁手术切口小，造成的组织损伤较小；
3对肠道功能的不良影响小，术后可以及早进食，缩短住院时间；
4腹腔内形成粘连更少，减少术后并发症的发生；
5因为创伤小，术后产生的不良反应如伤口感染、胆漏及膈下脓肿等也相对较少。
凡事有利必有弊，当肿瘤过大时则不宜进行腹腔镜下手术，因为肿瘤过大难以操作，容易出现大出血：
1肿瘤不能有脏器转移及其他远处器官转移；
2不能有癌栓；
3不能有上腹部手术史，因为术后粘连可导致解剖关系紊乱，造成手术困难；
4患者心、肺、肾等重要脏器功能要正常。
三、机器人手术：
可以让外科医生可以远离手术台，通过操纵机器进行手术，是一种颠覆以往的革命性外科手术工具。
除了创伤小，恢复快的优点，此外它的优点还有：
1可以广泛适用于腹腔、前列腺、心脏、子宫等部位手术之中；
2具有视野三维放大功能，狭窄区域操作更精准；
3机器的辅助可以大大减少人为操作失误；
4操作角度更大，术中出血少，疼痛轻，患者恢复更快。
高科技的新兴技术，缺点也显而易见，其价格相对较高，患者没有一定的经济能力根本承受不了高昂的花费。
三种手术方式如何选择
我们可以通过对三者的疗效、所需费用及手术损伤逐一对比。
疗效：
根据最新的专家共识，目前机器人手术、腹腔镜手术和开腹手术治疗癌症状的临床实践结果显示，接受手术的患者总体生存率没有明显差异，这三种手术方式都可以达到类似的治疗癌症的短期和长期效果。
医疗花费：
花费最高的是机器人手术，因为每台医用机器人的最高成本可达万元。
医院可以进行这项实验性质的手术，所以使用机器人进行相同的手术，费用比一般方式要贵3-10万元，对于患者是一个不小的负担，大部分地区机器人相关费用，都无法进行医保报销。
而腹腔镜比开放手术花费略多，且他们都属于医保的支付范围，总体来说花费要比机器人手术低很多。
手术损伤：
三种手术方式里损伤最大的是开放手术，因为手术伤口长，愈合慢，有开裂的可能，被切开的腹壁的抗张强度差，需要1年左右才能大部分恢复。
术后坠积性肺炎和下肢静脉血栓的发生率高；
而腹腔镜手术切口相对较小，所以患者痛苦更小，恢复更快，不会导致腹壁大范围损伤，故不需要长时间休息，术后损伤引起的并发症也相对更少；
而机器人手术因为最精确，创伤最小，根据术后统计它的术后并发症发生率最低，住院时间最短，恢复最快，大大缩短了患者的住院时间。
写在最后：
上文中的患者，比较一下治疗效果和费用之后，更倾向于进行腹腔镜手术。
医生根据他的检查结果分析：单发肿瘤，直径小于3cm，位置靠近肝脏包膜，远离肝门血管，心、肺、肝、肾等重要脏器功能很好，完全符合腹腔镜手术指证。
每种手术方式都有各自的利弊，需要考虑患者经济上及精神上的承受程度，疾病的治疗并非单独手术就能解决，而是一个系统的治疗，最先进的手术方式并不一定就是最适合患者的，对患者而言，手术方式没有最好的，只有最合适的。