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不同病因的急性上消化道出血，用药分别需要注意什么？
急性上消化道出血是临床最常见的危重急症之一，病死率高。急性上消化道出血多以呕血、黑便为主要临床表现，也可表现为头晕、乏力、晕厥等症状。如不及时诊治，有可能危及生命。
根据出血的病因，可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血，其中大多数急性上消化道出血是非静脉曲张性出血。
急性非静脉曲张性上消化道出血多为上消化道病变所致，少数为胆胰疾病引起，其中以消化性溃疡岀血、急性胃黏膜病变出血、上消化道恶性肿瘤出血、药物导致出血等较为常见。食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者常见的并发症。
那么，不同原因导致的急性上消化道出血要如何治疗呢？可选用哪些药物？注意事项有哪些呢？
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急性上消化道出血药物治疗的选用
急性上消化道出血治疗的方法有很多，比如：内镜下止血、介入及手术等。但是受到医疗条件、技术水平、患者自身原因等条件的限制，目前，药物治疗仍然是最基本的治疗。
由于急性上消化道出血出血原因不一、危险程度不同，其治疗方法、药物选择、给药剂量、给药途径各异，应根据具体情况而定。
急性上消化道出血常用治疗药物包括以下5大类，具体如表1所示：
抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）
生长抑素及其类似物（生长抑素、奥曲肽）
血管升压素及其类似物（垂体后叶素和特利加压素等）
止血及凝血药物（抗纤溶系统药物、降低毛细血管通透性药物、凝血酶类药物、维生素K、儿茶酚胺类药）
抗菌药物（头孢曲松）
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急性上消化道出血的用药事项
急性上消化道出血的药物不同，药物的用法用量也会有所不同，具体如表2所示：
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本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：葛金华
本文审核：杨卫生医院副主任医师
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