医院
静脉血栓栓塞症（VTE）是一种具有高发生率、高致残率的疾病，包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓（DVT）。据统计，全球每年确诊的VTE患者达数百万人。是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三位的最常见致死性血管疾病，VTE发病率、病死率以及漏诊率长期居高不下。VTE已给人类生命健康造成了严重的威胁。
年5月，上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟（VTE防治联盟）成立，该联盟的建立旨在响应国家医疗政策，进一步规范上海市VTE的临床管理，VTE防治联盟已于年下半年陆续开展联盟活动，通过多学科的学术交流，提升医护人员VTE诊疗水平，以减少致死性VTE的发生，从而构建VTE防治管理体系，促进分级诊疗政策在VTE防治领域的落地，进而推动上海整体VTE防治水平的提升。
上海市VTE防治联盟首批重点单位
医院
医院与年1月7日召开上海市VTE防治联盟医院启动会。会议由郑松柏副院长主持，医务一处朱华处长作《医院VTE防治工作计划》，呼吸与危重症医学科李向阳主任《年ESC急性肺栓塞指南解读》，血管外科专家作《从指南到临床实践：VTE抗凝药物的优选方案》。
在医疗质量安全管理体系中，VTE医院内住院和围术期患者非预期死亡的首要病因，做好VTE防治具有重要意义。医院VTE规范化防治建设将联合多部门、多学科共同推进，涉及组织管理、医政管理、信息化建设、护理管理、患者管理和教学科研等，使医院在VTE疾病的筛查、诊断和治疗水平上有更大的提升，有效构建起VTE防控网络。
科普：VTE
血栓大家并不陌生，血液由流动的液状变为无法流动的凝胶状，这就是发生了血栓形成。静脉血栓，顾名思义是血栓形成发生在静脉系统。静脉血栓栓塞症包括肺栓塞和深静脉血栓。静脉血栓常发生于下肢或盆腔深静脉，这里的栓子不安份，有朝一日随血流流窜到肺部，就导致肺栓塞。
所以，通常一提及深静脉栓塞，免不了要想到肺栓塞。来源于下肢的血栓经过静脉系统进入右心房-右心室，随着心脏的收缩进入肺动脉。肺动脉从心脏发出后像树枝样越来越细，栓子一直往前直到血管的口径无法让其通过，于是便就此安营扎寨，造成阻塞，让栓子远端动脉缺血，近端血管内压力升高（肺动脉高压）。这样一高一低将直接影响心肺功能。往往因为缺氧心衰而致命，因此，深静脉栓塞不可小视。静脉血栓具有“三高一低”，高发生风险、高死亡率、高漏诊率、低检出率。
VTE
高发生风险：最新研究显示，我国内科住院患者36.6%为VTE发生的高风险人群；外科住院患者中32.7%处于VTE发生中危风险、53.4%处于高危风险。
高死亡率：肺栓塞的致死率和致残率都很高。新近国际注册登记研究显示，肺栓塞7天全因病死率为1.9%-2.9%，30天全因病死率为4.9%-6.6%。
高漏诊率：深静脉血栓常常深藏不露，发病隐匿，而且当发展成肺栓塞等严重状态后，不像心肌梗死的栓子那样“敢作敢当”，容易被医生揪出来。有些人早期症状很隐蔽，往往首先因为晕厥、咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等表现就诊，这些症状会引导医生首先往心脏病、肺部感染性疾病方面找原因，它就这样混淆视听，麻痹医生，所以常常逍遥法外。
导致VTE的危险因素：手术机械损伤、骨折损伤、药物化学刺激、静脉置管、心脏瓣膜病、妊娠、炎症性肠病、心肺衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤、静脉曲张、肥胖、吸烟、长时间卧床、长途飞机旅行等。
供稿：朱华
原标题：《防控“静脉血栓栓塞症”，VTE联盟有一手！》