人生最后一次骨折
对于老人来说，最可怕的莫过于髋部骨折，特别是高龄老人，骨质疏松严重，一旦摔倒就有可能发生髋部骨折。而股骨粗隆间骨折是髋部骨折中最常见的类型，有近30%的股骨粗隆骨折老年患者在1年内死于各种并发症，因此它也被称为“人生最后一次骨折”。
前不久
岁高龄的马奶奶不慎跌倒
家人急忙送她到我院急诊骨科就诊
黄晓燕副主任医师接诊后检查发现
马奶奶是右股骨粗隆骨折
粗隆骨折多为不稳定骨折
骨折后不仅不能站立、行走
骨折断端相互摩擦不仅会造成患者疼痛
骨折愈合困难
针对马奶奶的情况
是选择保守治疗还是手术治疗？
保守治疗
马奶奶不仅要长期卧床，无论是吃饭、翻身、如厕，护理难度极大，还容易出现肺部感染、尿路感染、压力性损伤、下肢静脉血栓形成继而引发心梗、脑梗、肺栓塞等致死性疾病。
手术治疗
岁的高龄，麻醉风险很大，在麻醉和手术过程中，老人极可能无法耐受麻醉风险，因此手术治疗也是一次巨大的挑战。
骨科对老人进行了多方位的检查
在薛锋副院长的亲自指导下开展了科内讨论
并请麻醉科、重症监护科、心内科、呼吸内科
进行多学科联合诊治
最终认为患者虽然高龄
但身体各项指标尚可
基本能够耐受麻醉
可以考虑手术治疗
于是
在医务科的牵头下
骨科肖海军主任、朱龙章主任医师
会同患者家属进行了充分的沟通
在了解患者病情
以及保守治疗与手术治疗的利弊后
患者家属经慎重考虑
决定采取手术治疗
手术中......
做好充分的术前准备，马奶奶被送进手术室。麻醉科翁浩主任与黄丁丁副主任医师为患者实施了相对安全的超声引导下神经阻滞麻醉，由肖海军主任和朱龙章主任医师主刀为患者成功实施了微创髓内钉内固定手术。术中王奶奶心率、血压、呼吸平稳，出血量少，手术仅耗时40分钟便顺利完成。手术后，马奶奶在翻身护理时感觉不到疼痛了，腿脚也能活动自如了。
手术后......
因为疫情防控要求，每名住院患者只限一名陪护人员，岁的马奶奶自然就成了骨科一病区的“特殊患者”。朱龙章主任医师、黄晓燕副主任医师、潘明芒主治医师及护士长戴丽丽、责任护士吴燕云等医护团队时不时地就会来到马奶奶的病房，问问她有没有哪里不舒服，术后恢复得如何……
仔细的病情观察、温暖的心理安抚、积极的并发症预防以及适当的功能锻炼指导，在骨科医护团队精心的治疗和护理下，马奶奶顺利出院了。出院前，马奶奶一家特地为骨科医护团队送来了锦旗以表示他们的深深谢意。
近年来，我院骨科全体医护人员坚持以安全、优质、高效为医疗目标，不断提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，努力建设功能完善、管理规范、技术精湛、服务一流的品牌科室，为全区人民的身体健康保驾护航。
文字、照片：骨科
您的健康我的心愿
原标题：《当岁老人遭遇“人生最后一次骨折”，该保守还是手术？奉中心骨科解难题！》