鲁网5月16日讯5月10日，近百岁的张奶奶（化名）医院成功完成股骨头置换手术，大大改善了老人的生活质量，再次创造了高龄老人术后加速康复的奇迹。
据了解，96岁的张奶奶在家意外摔伤，医院就医，被确诊为股骨颈骨折。倘若卧床保守治疗，老人痛苦不堪，稍有活动就疼痛难忍，长期卧床会引起肺部感染，泌尿系感染、四肢肌肉废用性萎缩、骨质疏松加重、下肢深静脉血栓等并发症，最后往往会危及老年人的生命，当务之急就是手术。然而张奶奶有十余年的房颤史心脏瓣膜病，双肺都有胸腔积液，驼背到不能平躺，双下肢多发动脉斑块，已经经历了两次下肢取栓手术，96岁高龄的她还能经受的住股骨头置换这样的关节置换手术吗？贸然手术可能风险不言而喻，在权衡利弊与家属沟通后，决定完善进一步的检查，进行综合治疗，待病情平稳后再进行骨折手术。
5月9日，关节外科、麻醉科、血管外科、心内科等多学科团队对来人的病情进行评估会诊。在与加速充分沟通后，决定采用ERAS（加速康复外科）理念，让患者减少痛苦，尽快下床活动，降低肺部感染和下肢静脉血栓的发生，促使她术后快速康复。麻醉科组织科室骨干科内讨论仔细分析了老人各项指标，充分进行术前评估，权衡利弊最终决定为老奶奶实施麻醉，以椎管内麻醉复合静脉镇静，以最小的生理影响为老太太提供最舒适的麻醉；在麻醉团队与关节外科团队的完美配合下，该患者的左侧人工股骨头置换成功完成。手术结束后，老太太的左腿即可自己慢慢活动，疼痛比术前有明显减轻。出手术的时候，老太太思维清晰，与孩子们开心的交流着，60多岁的“孩子们”终于松了一口气。术后第三天老人自己端着碗自己吃饭，像未做手术一样，家属非常激动说，“太谢谢你们了，又让老人活过来了”。
近年来，随着我国老龄化进程加快，有很多老年患者因为骨质疏松、不慎跌倒造成髋部、腰椎等部位骨折。高龄、超高龄的患者愈加愈多，对于外科来言，同样的手术方式可能相较于年轻人，存在老年人骨质更加疏松，手术要求更精细。对于麻醉科来言，麻醉科随面临的不止是手术中可能因骨质疏松术中出血更多的风险，而且要直面其基础情况较差，合并有慢性的心、肺疾病，病情变化之快，不良因素之多，丝毫之差就可能会造成不可挽回的后果。麻醉医师要仔细操作，精准用药，严密监测各种生命体征，调控内环境，确保患者生命安全。在手术台上为生命撑起希望的参天大树。
医院在高危疑难重症患者采取了多项措施，充分发挥多学科综合优势，通过多学科会诊模式提升优化治疗水平，以科学、有效、精准、安全的最优方案，加速病人康复，提高救治水平，为患者服务。（通讯员陈观宇王海峰）
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。邮箱