吸脂严重并发症的相关危险因素包括:肥胖、年龄、联合手术、手术时间过长。
所以再吸脂手术时,应认识并规避危险因素,减少吸脂的并发症。
1、肥胖
吸脂严重并发症的危险因素有哪些?肥胖是一个独立的危险因素,肥胖患者吸脂发生伤口感染、肺部并发症及深静脉血栓的风险高。恶性肥胖的患者吸脂术后发生严重并发症的比例为6.3%,而正常体重患者发生的比例只有1.8%,差异显著(P0.01)。
2、年龄
吸脂严重并发症的危险因素有哪些?研究表明,进行美容手术患者,年龄大于40岁发生深静脉血栓的风险比年轻人高(0.13%vs0.05%,P0.01),年龄每增加10岁,深静脉血栓发生率增加1倍。
老年患者右心室顺应差,老年人吸脂,因为肾上腺素、水负荷、低体温都会导致心肺严重并发症。老年患者吸脂,术前需要内科医生和心血管专家评估,如果存在心血管、肝、肾、肺病,应视为吸脂手术禁忌。
3、联合手术
吸脂严重并发症的危险因素有哪些?吸脂手术常联合其它手术,如吸脂联合腹壁整形、吸脂联合乳房整形等。
联合手术的优点:一次麻醉进行多个手术,减少了费用,而且多个手术,一起恢复,减少了患者痛苦。但联合手术增加严重并发症的风险。单纯吸脂,出现严重并发症的风险为0.7%,联合另一部位手术后风险为3.2%,多个部位联合手术的风险增加到4.5%。
4、低体温
吸脂严重并发症的危险因素有哪些?吸脂手术常伴有患者低体温,原因包括:
术前禁食耗竭了食物消化代谢所提供的能量,手术时间长、身体暴露范围大、手术室温度低、大量常温肿胀液的注入皮下等。当身体中心体温小于或等于36.4°C叫低体温。
低体温的危害有:儿茶酚胺释放,导致心率不齐、心脏病发作、高血压等。另外低体温会延长一些麻醉药物的作用时间。颤抖会消耗大量氧,导致低氧血症及水电解质紊乱等。术中低体温增加切口感染的风险。
低体温会抑制血小板的激活和凝血酶的活性,部分凝血酶时间及出血时间延长,影响机体的凝血功能,导致术中出血增多。
吸脂严重并发症的危险因素有哪些?吸脂中应采取多种措施预防患者低体温,包括:静脉输液及肿胀液需加热到37°C;手术室温度不能低于22°C;术中及术后应用皮肤表面空气加热系统或电热毯加热;术中要及时盖上暴露部位;保持术区干燥。
5、手术时间
吸脂严重并发症的危险因素有哪些?控制手术时间可减少吸脂并发症的风险。手术时间延长会增加感染的风险,手术时间超过3小时,深静脉血栓的风险增加4.36倍。手术时间超过3.13小时,并发症风险增加1.61倍,超过4.52小时,增加3.05倍,超过6.77小时,增加4.71倍。