广场舞是许多中老年人喜爱的运动,但随着骨关节炎的恶化,只能做旁观者,有些膝关节置换的患者提前会问:“我还能跳广场舞吗?什么时候可以跳?”,的确有患者在手术后两个月就跳起了广场舞,甚至还教别人跳舞,但这不能作为参考的标准,具体要通过以下几方面进行评估。
手术类型
根据不同的病情,手术分全膝关节置换和部分膝关节置换,膝关节由三个间室组成,类似于三个房间,如果只有一个间室病变严重,患者通常表现为膝盖外侧或者内侧疼痛严重(内侧居多),走路罗圈腿或O型腿,关节畸形只局限于一处,就可以考虑只单独置换一个间室,也叫单髁膝关节置换术。如果三个间室以及髌骨关节都发生病变,软骨磨损殆尽,发展到骨对骨,就需要进行全膝关节置换了。
部分膝关节置换手术切口小,出血少,对周围组织的损伤小,恢复时间快,术后第二天就能下地,大部分患者4到6周后就能恢复日常活动,如果康复锻炼做得好,6到10周可以恢复低强度的体育项目,包括节奏轻缓的广场舞。
全膝关节置换的恢复时间要长一些,虽然也能在术后第二天下地,但至少需要8到11周才能恢复正常生活,如果想跳广场舞,三四个月后或许可以,但稳妥起见,建议在半年以后再考虑,少数患者置换后一年还有些僵硬疼痛,如果自我感觉恢复得快,也请在咨询医生后再去参加。
康复锻炼的有效性
手术成功代表成功了一半,剩下的取决于手术后数周到数月的康复锻炼,肌力和平衡力的恢复,本体感觉的重建,都需要患者自身的努力,通常手术后1到3天,医生就鼓励患者下地行走,目的在于防止深静脉血栓,疤痕粘连,以及褥疮和泌尿系感染等并发症,尽快恢复膝关节的运动范围。患者开始锻炼会比较艰难,膝关节还有轻度至中度的肿胀和疼痛,但康复锻炼直接影响手术的结果和康复的速度,请务必按照医生的要求按时按量完成,不过也不能操之过急,例如有些患者过分追求膝关节运动范围,造成了慢性疼痛。
年龄、体重、整体健康状况
这些都是影响康复时间的因素,65岁的老年人平均恢复时间12到14周,基本能完成日常生活,如果想跳广场舞可能还要等待一段时间,糖尿病和心脏问题不会直接影响关节置换的效果,手术前医生会将血糖控制到不超过8,也会请心内科医生控制好血压,但基础疾病可能会影响康复的进度,需要制定更加严格的运动和饮食计划。另外身材肥胖也可能减慢康复的速度,身体每增加1公斤体重,膝关节就增加5到10公斤的压力,建议手术前尽量减肥,人工关节承受的压力越轻,疼痛就越少,恢复的也越快,而且植入物的使用寿命也会更长。
如果想尽快回去跳广场舞,还应着重进行肌肉力量练习,骨关节炎晚期患者普遍存在肌肉萎缩的现象,无论是运动还是跳舞,驱动人工关节需要肌肉的力量。
医学科普,仅供参考。