1.髋关节置换的指征是什么?
答:一般髋关节置换主要针对的患者包括:(1)严重的髋关节炎,疼痛、功能障碍、保守治疗无效;(2)先天性髋关节发育不良,影响生活及功能者;(3)股骨头坏死;(4)新鲜或陈旧性股骨颈骨折,对于年龄高,功能要求低或预计寿命有限者,则可采用人工股骨头置换。
2.髋关节置换术前应注意哪些?
答:对于存在系统性疾病者,例如高血压、糖尿病者,应在血压及血压控制在手术允许范围内,并应选择围手术期适用的药物;对于存在炎症及感染者,应在感染控制一段时间后方可行关节置换术,以避免术后感染率;同时,应戒烟戒酒,控制体重,并注意营养均衡;对于老年患者,考虑卧床时间较长者,应开始训练咳嗽练习及床上排便。并在专业医师指导下,进行一系列的功能锻炼。
3.髋关节置换术后应注意哪些“不要”?
答:(1)术后早起禁止“跷二郎腿”,更不要在跷二郎腿的同时施压;(2)禁止坐低矮凳子(20cm左右),包括蹲便;(3)禁止从高处跳落;(4)避免做剧烈运动;(5)避免摔到;(6)不侧身弯腰或过度向前屈曲;避免术侧髋关节内收、内旋位等不良姿势;(7)侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧,无论平卧侧卧,双膝间都需垫枕。
4.关节置换术后什么时间可以坐起来呢?
答:术后6小时就可以适当摇高床头,30度左右,术后第一天起,吃饭或者大小便的时候都可以把床头适当摇高,这样会舒服一点,一般在50-60度左右。
5.术后需用哪些药物?
答:术后前三天需要使用抗感染、保护胃黏膜及消肿药物,以避免感染及上消化道出血等术后并发症;鉴于疼痛可能严重影响功能锻炼及生活质量,住院期间及术后一段时间内都需要口服消炎止痛药物;此外,深静脉血栓是关节置换术后严重,甚至致命性并发症,因此,术后第1天开始即应口服抗凝药物。