静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2025/5/13 16:47:00
                            

手术现场喀什二院供图

近日,新疆医院骨科成功为一名因高处坠落致右侧髋臼粉碎骨折脱位并坐骨神经损伤的患者,完成关节复位钢板内固定及坐骨神经探查修复手术。

据专家介绍,复杂骨盆髋臼骨折是一类累及髋臼前后柱壁的严重粉碎骨折,它常由车祸伤或坠落伤所致,经常合并其他脏器的损伤,是一类致残率、致死率极高的严重外伤。它的成功救治需要多学科的参与,也是创伤骨科手术治疗领域的“珠穆拉玛”

该患者是一位37岁的男子,从4米高处坠落,受伤后即出现右侧髋部剧烈疼痛,活动障碍,合并足下垂,背伸不能。临床诊断为:“右侧髋臼横行后壁粉碎骨折,左侧耻骨上、下支骨折,坐骨神经损伤”。

来自上海医院骨科的援疆专家徐俊博士带领骨科医护团队,协同普外科、麻醉科、重症监护室等多学科专家进行了全面、精准、详细的术前检查和病情分析,认为该患者受伤严重,关节嵌顿,合并严重神经损伤,若不进行手术,将彻底丧失劳动力,永远不能站立行走。然而这类严医院缺乏相关经验,该患者术前术后可能并发下肢深静脉血栓,手术时间长,创伤大,骨盆周围重要的大血管神经丰富,术中极易损伤,出血多,术后容易发生休克。该患者是复杂髋臼骨折,手术需要漂浮体位,前后联合入路进行复位和固定。

徐俊从病人的体位摆放,消毒铺巾及手术器械的使用都毫无保留的传授给手术室,徐俊也首次向骨科医务人员展示了改良的髂腹股沟入路+Kocher-Langenbeck入路显露、复位并固定复杂髋臼骨折的手术技术。

经过5个小时的紧张手术操作,手术取得了满意的效果,探查坐骨神经结构完整,局部挫伤。术中出血仅毫升,远远低于常规手术出血量,患者情况非常稳定,术后转入重症监护室,继续观察。术后3天,该患者安然渡过手术危险期,转回普通病房,恢复了髋关节的解剖结构及功能的同时,也摆脱了丧失劳动力的可能。

原标题:《我院援疆骨科专家徐俊领衔新疆喀什二院成功救治复杂髋臼骨折脱位患者》

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